慢性肾衰（肾衰竭期）少尿
健康咨询描述： 患者中年女性，执业为家庭主妇，因头晕乏力，恶心呕吐 于6月8日入院，查得肾功:肌酐498umol/L，Ccr12.5ml/min，B超:双肾缩小。诊断慢性肾衰（肾衰竭期），心电图:窦性心动过速，ST段压低大于1mv，心率124次/分，血压140/100mmHg，心肺检查未见明显异常，心脏彩超机胸片无异常发现。IPTH增高，磷偏高。二氧化碳结合率 13.5mmol/L，K、Ca 在正常范围。血糖偏高，空腹7.2mmol/L，餐后11.4mmol/L，入院多次监测，考虑诊断2型糖尿病。入院记得24小时尿量1400ml。入院后限制水钠入量，入院几日来记得24小时尿量偏少，700ml左右，使用速尿40mg iv，后，24小时尿量在1200ml左右。不用则在700ml 左右
曾经的治疗情况和效果： 入院前未正规检查机治疗相关肾病。入院后给与活血通络，改善循环，促进毒素排泄，控制心率，抑酸护胃，扩冠，改善心肌供血。改善钙磷代谢，纠正酸中毒，控制血压，饮食控制血糖。并给以必须氨基酸支持。 患者头晕，恶心呕吐，及乏力症状有所改善。
想得到怎样的帮助：请问老师:
患者尿量偏少，如今每日给予速尿40mg iv，是否妥当。
患者既往未发现糖尿病，如今这血糖，是否需要胰岛素控制。
其他类似问题
医生回复区
微信扫一扫，随时问医生
病情分析：
慢性肾功能衰竭又简称慢性肾衰，是由多种慢性疾病引起肾脏损害和进行性恶化的结果，使机体在排泄代谢废物和调节水、电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症群。
指导意见：
应给优质蛋白，如蛋类、乳类、鱼、瘦肉等。限制植物性蛋白质的摄取。西医对肾功能衰竭-尿毒症的治疗多采用透析和肾移植的方法
目前患者已经存在肾功能不全，目前进入少尿期，还是与血糖有一定的相关性，建议应该应用胰岛素降糖，把血糖控制理想，会延缓糖尿病肾病的进展。建议不要吃豆制品。
病人现在在泌尿内科住院吗？慢性肾衰是什么原因导致的？如果不用速尿，尿量小于400毫升，需要利尿治疗。肾衰可以合并有恶心、呕吐、乏力、贫血、气喘、电解质紊乱等症状。建议在泌尿内科完善相关检查，寻找病因，对症治疗。空腹血糖大于7.0毫摩尔每升，餐后两小时血糖大于11.1毫摩尔每升，诊断糖尿病，目前病人有恶心呕吐，进食差，口服药物不太适合，建议监测血糖，内分泌科会诊，指导降血糖治疗，降低糖尿病并发症的风险。
以上是对“慢性肾衰（肾衰竭期）少尿”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 糖尿病
温馨提示：
要根据自身体重定制合理的饮食计划，选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则，使身体逐步适应，并在运动过程中逐步提高运动能力。
相关文章
医生在线免费咨询
