慢性肾衰一周之类无明显诱肌酐明显上升

健康咨询描述： 患者中年女性，执业为家庭主妇，因头晕乏力，恶心呕吐 于6月8日入院，查得肾功:肌酐498umol/L，Ccr12.5ml/min，B超:双肾缩小。诊断慢性肾衰（肾衰竭期），心电图:窦性心动过速，ST段压低大于1mv，心率124次/分，血压140/100mmHg，心肺检查未见明显异常，心脏彩超机胸片无异常发现。IPTH增高，磷偏高。二氧化碳结合率 13.5mmol/L，K、Ca 在正常范围。血糖偏高，空腹7.2mmol/L，餐后11.4mmol/L，入院多次监测，考虑诊断2型糖尿病。入院记得24小时尿量1400ml。入院后限制水钠入量，入院几日来记得24小时尿量偏少，700ml左右，使用速尿40mg iv，后，24小时尿量在1200ml左右。不用则在700ml 左右 
入院一周后，今日复查肾功，肌酐由之前的498umol/L，涨至了813umol/L，其中尿素氮及肌酐清除率变化不大。电解质及二氧化碳结合率在正常范围。彩超:双肾缩小，在7.5*3.6cm左右。患者目前头晕恶心呕吐及乏力症状较前有较明显的改善，无明显失血失液症状。血压控制在120/80mmHg左右，血糖控制可，心率在80至90次/分左右。无感染发热症状。患者自诉饮食控制尚可。

曾经的治疗情况和效果： 入院前未正规检查机治疗相关肾病。入院后给与活血通络，改善循环，促进毒素排泄，控制心率，抑酸护胃，扩冠，改善心肌供血。改善钙磷代谢，纠正酸中毒，控制血压，饮食控制血糖。并给以必须氨基酸支持。 患者头晕，恶心呕吐，及乏力症状有所改善。使用酒石酸美托洛尔片25mg bid，控制心率。其他未使用损害肾功的药物。

想得到怎样的帮助：请问老师，患者为何肌酐上升如此快。入院后，嘱限水盐摄入，尿量偏少，肌酐上升如此快，与这有关吗。患者窦性心动过速，使用倍他洛克控制心率妥当吗。患者目前有无生命危险。学生初为医务工作者。经验及知识不足。望老师详细指点。谢谢（感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。）