健康咨询描述: 好友这几年来一直都为他爸爸治疗,治了很多年都没有好,他基本上每个月的工资都是花费他爸的身上,他也从来没有跟我们讲过他爸得了是什么病,最近才听一些人讲得,原来他老爸得是难治性腹水。
想得到怎样的帮助:我想了解难治性腹水是什么原因引起的呢?
指导意见:
你好,形成原因:⑴门静脉高压:当门脉压力大于10mmHg就可以形成腹水,门静脉高压致使肝窦压力增加,血管内液体向Disse间隙流入,淋巴液流量增加;另可刺激肝内压力受体,通过肝肾发射,致水钠潴留。⑵血浆胶体渗透压降低:肝硬化患者其肝脏合成白蛋白能力下降,导致血浆胶体渗透压降低而形成腹水。⑶内脏动脉血管扩张:其可引起血管内有效循环血量明显减少,而通过压力受体刺激交感神经系统、肾素—血管紧张素—醛固酮系统等以维持人体动脉血压,导致钠水潴留。⑷腹膜血管通透性增加:内脏血管扩张可改变肠道的毛细血管压力;另外内毒素和炎症指标致使毛细血管扩张,进而使其通透性增加。⑸内分泌障碍:肝功能减退导致灭活醛固酮、抗利尿激素等效果下降、对血浆心钠素产生敏感性抵抗等,致使人体水代谢紊乱,进而水钠潴留加重。
低蛋白血症,肾病,心功能不全,肝病等都可出现腹水。根据病情描述是难治性腹水,很可能是肝硬化。如果是肝硬化引起的腹水,也是肝功能失代偿期的表现,没有特殊的治疗办法,都是对症治疗。
以上是对“引起难治性腹水的原因”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
有长期饮酒的习惯,建议戒除饮酒的习惯。大量放腹水加静脉输注适当剂量白蛋白,治疗顽固性腹水疗效显著。
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