健康咨询描述:
曾2008年血压正常,2012年 怀孕妊娠二个多月突然出现眼花、头昏、胸闷心悸,去医院量血压180/120,
后来因胎盘前置、出血、羊水过少、胎儿生长受限、子嗣前期(尿蛋白++)而引产,G1P0孕27+3周,引产
后血压130、90,月子里感冒,咳嗽(一整天都在咳,晚上也睡不好)血压又高了,现在引产一年了,我特别想要个宝宝。
曾经的治疗情况和效果:
肝胆,双肾上腺区,甲状腺,FFA检查,双侧肾上腺CT平扫及增强,血尿粪常规,均未见明显异常,肢体
检测组套正常。骨密度测定正常。查肝肾功能、血脂分析、性激素全套、生长激素未见明显异常。
住院监测血压波动明显,心电图示部分导联轻度压低,部分T波倒置。眼睛眼底静脉迂曲,糖化血红蛋白
5.7%。08:00皮质醇252nmol/l,促肾上腺皮质激素37.87pg/ml,16:00皮质激素165nmol/l,促肾上腺皮
质激素20.97pg/ml,23:00皮质激素27nmol/l,促肾上腺皮质激素5.22pg/ml。肝胆胰脾B超示脂肪肝、副脾、胆胰未见明显异常。超声心动图未见明显异常。头颅MRI示两侧脑室旁少许缺血灶。颈椎MRI示颈椎病,C4/5、C5/6左后方突出,C5/6为著。B超示双侧肾动脉血流流速偏低。颈动脉B超示左侧颈总动脉走行稍迂曲,双下肢动脉B超示血供正常。24小时动态心电图示突发心律、偶发房早、间歇性T波低平。口服葡萄糖耐量及胰岛素C肽释放试验结果如下:时间(min)0’30’60’120’180’血糖(mmol/L)4.71 8.66 8.95 7.61 3.53;C肽(pmol/l)1296 2612 3530 4340 2606;胰岛素(pmol/l)134.1 560.8 708.3 756.6 203.4,提示患者高胰岛素血症,胰岛素高峰延迟,予“瑞彤15mg bid、二甲双胍0.5 tid”口服改善机体对胰岛素的敏感性,因胃肠反应和过敏,于次日停用了二甲双胍和瑞彤。查尿酸化功能、性激素全套、脱氢表雄酮、生长激素正常,尿儿茶酚胺正常,血儿茶酚胺正常,卧立位醛固酮肾素水平正常。
想得到怎样的帮助:结婚二三年了,我和老公都特别想生个宝宝,请问医生像我有什么降压药可以让我和宝宝安全的度过妊娠。
颈椎MRI示颈椎病,C4/5、C5/6左后方突出,C5/6为著,颈动脉B超示左侧颈总动脉走行稍迂曲(颈椎病会引起高血压吗)?
病情分析:
首先建议低盐饮食,低脂肪饮食。一定要禁烟,酒,避免情绪激动。如果有高血脂必须同时治疗啊。这些都需要注意啊,否则降压效果不好。
指导意见:
在当地医生指导下选择降压药。效果不好的高血压需要联合使用降压药。所以还是需要正规看医生,医生亲自看看,根据具体情况给降压的药
病情分析:
你好高血压的定义(hypertensionhigh;bloodpressure)在未用抗高血压药情况下,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,高血压是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,目前是无法根治的,只能说从药物稳定血压,降压药一般有尼群地平、卡托普利等,饮食低盐低脂做起,适当的运动,保持良好的生活习惯,
指导意见:
建议在当地医生指导下口服降压平稳的药物治疗,低盐饮食,低脂肪饮食.一定要禁烟,酒,避免情绪激动,服药要坚持.
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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