我通风有一年了,到现在还好不了,

口服抗痛风药物

治疗痛风的总体原则是：1）合理控制饮食；2）摄入充足的水分；3）生活要有规律；4）适当参加体育活动；5）采取有效的药物治疗；6）定期进行健康体检.

为了预防和治疗痛风,饮食上应做到三多三少：l）多饮水,少喝汤.血尿酸偏高者和痛风患者要多喝白开水,少喝肉汤,鱼汤,鸡汤,火锅汤等.白开水的渗透压最有利于溶解体内各种有害物质.多饮白开水可以稀释尿酸,加速排泄,使尿酸水平下降.汤中含有大量嘌呤成分,饮后不但不能稀释尿酸,反而导致尿酸增高.2）多吃碱性食物,少吃酸性食物.痛风患者本身有嘌呤代谢紊乱,尿酸异常,如果过多吃酸性食品,会加重病情,不利于康复.而多吃碱性食物,能帮助补充钾,钠,氯离子,维持酸碱平衡.3）多吃蔬菜,少吃饭.多吃菜,有利于减少嘌呤摄入量,增加维生素C,增加纤维素.少吃饭有利于控制热量摄入,限制体重,减肥降脂.

急性痛风性关节炎发作期的患者应忌食高嘌呤食物,如：酵母,胰脏,浓缩肉汁,肉脯,沙丁鱼,凤尾鱼,动物心脏等.可吃葡萄,橘子,山楂,番茄,苹果,咖啡,茶,奶,蛋,海藻类等低嘌呤偏碱性食物.切忌喝啤酒.

痛风是一种慢性疾病,耐心长期服药是成功治疗的不二法门.如果服用降尿酸药物一段时间之后,因痛风不再发作而停药,血中尿酸不久后会再度升高,通常痛风也会不定时再度发作! 未曾发作过之高尿酸血症通常不须要用药 ! 无症状之高尿酸血症大多不需要服药,但应找出其基本原因,并可使用饮食疗法降低尿酸以及预防痛风发作.如果曾经发作过就要积极开始治疗 ! 如果有过关节炎发作,就要开始〔低嘌呤〕食物控制,之后若是再有发作,就要开始使用降尿酸药物,这样一来既可使痛风不会再发作,更可避免痛风并发症的产生. 即使现在不痛还是要长期服药,因为根据观察没有治疗的痛风患者,几乎都会得到痛风石,虽然痛风石大部分时间不会疼痛,但它对关节的破坏是持续在进行.
      饮食控制
      由于严格饮食控制大多只能使尿酸下降1—2 mg/dl,所以在更有效的降尿酸药发明以后,这项疗法已较不受重视,但在未使用降尿酸药物及某些特殊情况下,仍为一可行的方法.
      痛风患者如果食物控制后仍会关节炎发作,应与医师讨论使用药物长期治疗.
      食物控制的三大原则 1. 不喝酒 2. 不吃内脏 3. 少吃海产,并且喝充足的水分.
      使用药物注意事项
      治疗时患者自己首先要分清楚并且了解,哪些是止痛药或是降尿酸药物,两者使用的时机完全不同.止痛药是突然关节急性疼痛时使用,不痛时就要停用,而降尿酸药物一般没有止痛效果,但可以使尿酸降至正常范围及预防痛风发作,所以平常要每日服用.
      急性疼痛期使用的止痛药有两大类：
      非类固醇类消炎止痛剂 [如 Indomethacin,Voren]
      可以短期内迅速解除疼痛,已渐成为止痛药的主流.但若患者有消化性溃疡或本身肾脏功能不好者应避免或小心使用〔应依医师的处方指示〕,不可擅自服用,以免造成不必要的副作用.
      秋水仙素 [Colchicine]
      因大量使用常有胃肠不适或腹泻等副作用,因此渐少在急性期使用.目前它较受重视的是有预防痛风发作的功能,例如在经常发作患者或是在调降尿酸药物使用初期,少量使用它可以减少痛风的发作,若不再发作则可尝试将它停用.
      不痛时期是使用降尿酸药物的时机
      降尿酸药物分成两大类：
      一为促进尿酸由肾脏排泄的药物 — 例如 Benzbromarone 或 Probenecid 服用此类药物须白天使用,并喝充足水分,以避免结石.
      一为抑制尿酸在肝脏产生的药物 — 例如 Allopurinol 服用Allopurinol时,须注意有无药物过敏〔身上起疹子或皮肤痒〕!!! 如有过敏应马上停药!并应回诊请医师做鉴定!
      上述两种药物使用的时机不同,应由医师根据病情及个人需要处方,才可使不必要的副作用降到最低或零〔这是医师的专业〕.常见的状况是,朋友介绍什么药物就拿来吃,也不管自己适不适合,等到有副作用出现再去找医师,就只有自作自受了.
      要喝足够的水分 充足的水分,可以促进尿酸由肾脏排泄,并可预防尿路结石.
      相关的疾病也要一并治疗
      如有肥胖,高血压,糖尿病,血脂肪过高,动脉硬化等也要找出并同时治疗.

痛风是由嘌呤代谢紊乱所致的疾病,临床除关节痛外,常有痛风石沉积于关节附近的滑囊膜,腱鞘和软骨,以及肾脏形成尿酸结石等特点.痛风多因后天饮食中大量摄入富含嘌呤食物而诱发,它的发生与多食美味佳肴,营养过剩,长期饮酒有关,因此注意饮食调理至关重要.治疗应以中西医结合为好(如西药用别嘌醇,降低尿酸,中药用雪莲追风丸治本),如有疑问请进入我的诊室详细了解或直接联系咨询.

         .消炎痛：布洛芬（异丁苯丙酸）：为非固醇类消炎止痛药,炎痛喜康：萘普生（消痛灵）：非固醇类消炎止痛药,ACTH及强的松：羧苯磺胺（probenicid丙磺舒）：抑制肾小管对尿酸的再吸收而致利尿酸作用.苯磺唑酮（sulfinpyrazone）：是保太松的衍生物,抑制肾小管对尿酸的再吸收,苯溴马龙（benzbromarone）：为强有力的利尿酸药,

     笔者认为从导致痛风反复发作和高尿酸的病根入手,以养肾,护肾和调节酸碱平衡为组方为原则.

辨证法：湿热化毒.蕴结筋脉.流注关节.养肾固本.
      治法：解毒通络.透骨清热.和高尿酸.

中药方1：

      炒山甲15克   皂角刺12克.鸟梢蛇15克.枫香寄山30克   忍冬藤18克
      地龙12克  威灵仙18克.老桑支30克  走马胎18克.蜈蚣3条.鸡血藤18克
      水煎服
          本方老桑枝,忍冬藤味淡性寒.清热通络止痛,蜈蚣辛温,祛风消肿止痛,枫香穿山,威灵仙,走马胎.鸡血藤皆可通经话络.鸟梢蛇甘咸温,透骨搜风治风湿历节,地龙.山甲咸寒性善走串.专功通络.皂角刺辛温,能消肿毒引直达病區.全方具有清热消肿,教寒通络,祛风止痛之功效.如使药证相合,其疗效更为显置.

中药方2：

      辨证：寒湿疑聚.阻塞经脉.留连竹肋骨.
      治法：溫经逐寒,搜别经邪.
      方剂：鸟梢蛇15克  制川鸟15克  热附子15克  桂支12克  威灵仙18克
      黃精30克  小茴香6克  大熟地30克  炙甘草3克  干姜6克  以米30克
      水煎服

    偏寒型以阴寒编盛为主因,治以温经散寒为重点.方从川鸟,熟附子,温经散寒为主.然四肢肿痛,骨节变型,必为风邪夾杂,取鸟梢蛇,威灵仙性温善行,以搜别筋络代邪,桂枝,小茴香,干姜行气散结,温经止痛,为防诸药性燥剛烈,故重用熟地,黃精之滋补.意在补阳方中配适量阴药以柔制剛.又使阴从阳复.阴生阳长,阴阳,气血彼比调济.祛邪与扶正互相兼顾,从而达到邪去正复的治疗目的.

中药方3：

      辨证：湿热化毒.蕴结筋脉.流注关节.

      治法：清热解毒,透骨通络.

      方剂：
      羚羊骨15克  老桑支30克  水牛角30克  路路通30克  地骨皮30克
      蜈蚣2条  云苓皮30克  生石膏20克  双钩藤15克  威灵仙18克  葛根12克
      水煎服

         偏热型以热毒甚为主因.方中羚羊骨.水牛角透骨清热.解毒消肿为主药.辅以老桑支.双钩藤通络止痛.威灵仙,路路通,蜈蚣走串通络,能清热搜别络邪.云苓皮.地骨皮有退热除骨蒸之效.生石膏有明显清热凉血消肿的功能.全方有清热解毒.透骨通络,消肿止痛的功效.

论治方：
      如尿道或肾结石：
      方用：党参25克  黄芪20克  白朮18克  云苓18克  当归12克  首鸟18克
      炙甘草6克  路路通30克  穿山甲15克  皂角刺12克

如带糖尿病者
      方用生地20克  人参6克  天冬18克  枸杞18克  山萸肉12克  连子12克
      知母10克  石斛12克  山药18克  生石膏18克  冬虫夏草18,