健康咨询描述: 之前是大三阳,三年后检查是一五阳,现在检查是小三阳,肝功能正常。是一五阳病重还是小三阳病重
大三阳、临床意义是乙肝活动期,传染性强、病毒持续复制非常活跃、肝细胞大量坏死和变异、需要及时治疗隔离,应对家人采取预防措施、隔离分开餐具和生活用器,要抓紧时间找有经验的专家治疗不要拖延,更不要认为肝功正常就不治)
1、4、5项阳性是小三阳、临床意义分为两种:一种是由大三阳转为小三阳,HBV复制减少、好转稳定、传染性较弱;另外一种是体检时就一直是小三阳,抗-HBe长期阳性、病毒发生变异、病情易复发、进展迅速、容易发展成肝硬化、肝癌,千万不能麻痹大意。大二阳是1和三阳性,只表面抗原(HBsAg)阳性、衣抗原(HBeAg)阳性(称为大二阳、意义:见于感染早期、慢性带毒者、传染性特强、应对家人采取预防措施,要及时治疗)小二阳是1和5阳性,只表面抗原(HBsAg)阳性、核心抗体(抗-HBc)阳性(称为小二阳、见于急性感染、慢性带毒者、传染性弱、趋向恢复、需保肝护肝治疗,因长时间的小二阳肝细胞会有变异容易发展成肝硬化、肝癌)不要轻视
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