健康咨询描述: 大夫您好,我父亲在2年前先后做过两次脊柱手术,是颈椎和腰椎椎管狭窄的手术,但术后恢复不理想,而且曾经的核磁提示有脊椎的动静脉畸形,目前症状:行走困难需拄拐棍,大便困难,双下肢无力、感觉障碍。我究竟应该看骨科,还是脊柱外科呢?
曾经的治疗情况和效果:
患者双下肢无力30余年,以右侧为主,2008年做过腰椎管狭窄的手术,用的是六钉两杠一横联,术后症状无明显改善,且左侧症状明显加重,2012年患者双下肢无力进行性加重,行走困难,并出现双上肢麻木、双下肢感觉异常,无温痛觉,再次行颈椎椎管狭窄手术,术后至今,上述症状仍进行性加重。
患者长期便秘。于2007年因车祸致“颅底骨折”“面神经受损、左耳聋”保守治疗。效果可。
体格检查:双侧hoffmann征阳性,双侧直腿抬高试验阴性。双侧腹股沟以下肢体远端感觉迟钝:右前臂挠侧及双手掌侧感觉迟钝。
因为拍的照片过大,没有办法上传。
想得到怎样的帮助:患者的病因到底是椎管狭窄还是脊髓血管畸形,下一步的治疗应该如何处理呢?
温馨提示:
骨折多由外伤引起,平时应注意避免外伤。注意活动(远端小关节活动,骨折部位及相邻关节不能活动),避免肌肉萎缩。
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