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老师布置的病理学案例讨论,要求十个人一组

男 | 19岁 2013-07-09 15:55:06 3人回复 来自

健康咨询描述: 案例1:女性,3岁。尸检发现全身皮肤见多数散在的皮疹,口唇发绀,肺体积肿大,各肺叶有大量散在的实变病灶,病灶大小不一,由粟粒至胡桃大,形状不规则,色暗红带黄,质实。镜下,病灶区肺泡内充满浆液脓性渗出物,病灶中央可见到发炎的细支气管,管壁充血,嗜中性粒细胞浸润,管腔内充满大量的嗜中性粒细胞及脱落的上皮细胞,未见肺泡腔内有透明膜形成,亦未可见多核巨细胞。其余脏器未见明显病变。请对死者作出病理诊断。。病例2患者,王某,女性,54岁,慢性胃病18年,最近发现腹部包块,消瘦贫血,腹胀,查体锁骨上淋巴结肿大,胃镜检查发现贲门部溃疡与灰白色透明胶冻状物质,显微镜下见到印戒状细胞。请作出诊断并试述其病变可能的扩散。

医生回复区

胡雪梅
胡雪梅 医师 擅长: 结肠息肉和息肉病,幽门螺杆菌感染,胃食管反流,慢性 帮助网友:23027称赞:5
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2013-07-10 09:33:12 我要投诉

      病情分析:
      1.口唇发绀肺体积肿大,各肺叶有大量散在的实变病灶,病灶大小不一,由粟粒至胡桃大,形状不规则,色暗红带黄,质实。
      2.镜下,病灶区肺泡内充满浆液脓性渗出物,病灶中央可见到发炎的细支气管
      考虑支气管扩张·慢性阻塞性肺气肿,最后死于呼吸衰竭。
      指导意见:
      54岁,慢性胃病18年,最近发现腹部包块,消瘦贫血,腹胀,查体锁骨上淋巴结肿大考虑是1.胃癌2.淋巴结转移
      转移:淋巴转移·血行转移·局部浸润·种植转移。
      

梁金平
梁金平 医师 擅长: 胃十二指肠溃疡,十二指肠溃疡,慢性支气管炎,萎缩性 帮助网友:14159称赞:3
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2013-07-10 10:00:10 我要投诉

      病情分析:
      案例1:
      体检:尸检见全身皮肤多数散在的皮疹,通常考虑尸体自然放置在太平间3天以上出现的尸癍现象,以身体背部、臀部、四肢(受重力因素影响)为主,不排除皮肤病。
      口唇发绀,一般考虑缺氧导致,严重的考虑呼吸衰竭所致。
      肺体积肿大?考虑肺水肿,肺部组织细胞的肿胀。
      各肺叶有大量散在的实变病灶,病灶大小不一,由粟粒至胡桃大,形状不规则,色暗红带黄,质实。考虑肺结核,不排除肺部肿瘤。
      镜检:综合分析为严重感染。
      案例2:
      慢性胃病18年、腹部包块、消瘦贫血、查体锁骨上淋巴结肿大、胃镜检查和显微镜检查见到异常组织和细胞。
      指导意见:
      案例1:综合考虑为:呼吸衰竭肺结核?肺肿瘤?皮疹
      案例2:考虑为:腹部肿瘤病变的可能扩散时间依据肿瘤的类型。
      

杨元伟
杨元伟 主治医师 擅长: 房颤、房扑、房性心动过速、阵发性室上性心动过速、室 帮助网友:27036称赞:134
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2013-07-10 10:01:03 我要投诉

      病情分析:
      病例一,考虑小叶性肺炎,病理诊断为灰色肝变期.主要是镜下所见以白细胞为主结合其它检查所见.病例二,考虑胃癌可能性大.主要是年龄54岁,病程长,腹部包块,消瘦贫血,腹胀,查体锁骨上淋巴结肿大,结合胃镜检查所见.
      指导意见:
      根据以上的症状检查情况只能是初步诊断.病例二有可能向食管部扩散.
      
      以上是对“老师布置的病理学案例讨论,要求十个人一组”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 贫血

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