健康咨询描述:
胸部CT平扫+MPR+VR
两肺尖区、右肺上叶近水平裂处见小斑片状高密度影,右肺中叶见呈小柱状扩张的支气管影。右肺中叶、左肺上叶前段见小结节状致密影,气管、支气管通畅,肺门、纵隔未见明显的肿大淋巴结。两侧胸腔未见积液。所示左肾上极见一直径1.6cm的结节状低密度影,边界清。
CT诊断及建议:
1.两肺尖区、右肺上叶近水平裂处纤维化病灶。
2.右肺中叶轻度支气管扩张合并感染。
3.右肺中叶、左肺上叶前段纤维硬结灶。
4.左肾上极囊性肿物,建议增强扫描进一步检查.
曾经的治疗情况和效果: 目前才检查出这种状况,以前一直有胃病,胃窦炎
想得到怎样的帮助:想知道是怎样的情况,顺便知道该怎样用药,用什么药物
病情分析:
根据CT检测结果:两肺尖区、右肺上叶近水平裂处纤维化病灶、.右肺中叶、左肺上叶前段纤维硬结灶,说明你的两肺纤维化情况较重;右肺中叶轻度支气管扩张合并感染,说明是由于感染所致,给予抗生素治疗,同时查出致病菌,及时调整抗生素药物;左肾上极囊性肿物,目前CT需增强扫描,进一步诊断良恶性,如需确诊,可能还需进行活组织检查。
指导意见:
建议:去当地的医院呼吸内科住院观察,积极的进行肺的抗纤维化治疗,防止肺的纤维化程度进一步加重,针对支气管扩张合并感染,积极治疗目前的感染,给予抗生素治疗,同时给予支气管扩张的基础治疗,左肾上极的囊肿,需进一步检查,确诊以后进行相关的治疗。
医生询问:
有没有出现过气不够用,有没有咳痰,咳的什么样的痰,体重稳定不?
温馨提示:
积极治疗呼吸道感染如鼻窦炎,扁桃体炎等。尤其是高度重视幼年时期的麻疹,百口咳,支气管肺炎,肺脓肿以及肺结核等的防治。
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