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咨询晚期肺癌

保密 | 0个月 悬赏50个健康币 2006-03-05 22:06:01 2人回复 来自

健康咨询描述: 病人,男,74岁:
右上胸及锁关节间歇性疼痛半年。现右锁关节间歇性巨痛(夜间12时至晨6时加重,疼痛难忍),中度捶打、后有减轻;右乳房皮肤有麻木般疼痛;右腋窝处有糜烂似感觉,观察又无异样。2005年12月在重庆市长寿区中医院查胸片,初诊为肺炎、疑肺结核;在该区结核病防治所查胸片,但做痰菌培养显阴性,诊为浸润性肺结核,吃抗结核药1个月,疼痛症状无好转;随后在该区长化医院用头孢5#消炎10天,无好转;在该区医院查胸片,右肺上叶尖呈块影,初诊疑为肺癌;今年2月底在该区化工园区医院,初诊为肺结核、疑肺癌。
2006年3月初到重庆医科大学附属第一医院做胸部CT平扫、增强扫描:右肺上叶尖段见约3cm×4cm不规则分叶状软组织结节影,边缘毛糙,密度不均匀,CT26Hu-45Hu增强轻度强化,其内见小血管影,病灶后方紧接胸膜,局部胸膜增厚,周围见少许小结节影,纤维条索影及小圆形透光区,右肺上叶后段见小片状影,右肺下叶背段见一小结节影,左肺底少许圆形透光区。腔静脉后,气管旁见一增大淋巴结影。扫描层面肝右叶前段已直径约2cm圆形低密度影,无增强。诊断意见:右肺上叶尖段周围型癌可能性大,伴纵隔淋巴结肿大,右肺上叶后段炎症,右肺下叶背段小结节影(慢性炎症可能),右肺上叶、右肺下叶肺大泡;肝囊肿。 B超检查:除肝囊肿外,未见异常。 痰检查:未找到癌细胞。 ECT检查:骨前、后位显像图,全身骨显像图尚清晰,图形左右相应部位及上下邻近部位对比见右胸锁关节、胸骨体上端、L5及骶骨放射性分布增多。右肩关节放射性分布约增多。双肾及膀胱影显示。 不宜纤支镜检查。 肺科专科口头诊断意见:排除肺结核可能。诊断为肺癌晚期(癌细胞已扩散),生命难以维持2年。
病人除约见消瘦(一直属偏瘦体形)、感觉右上胸疼痛、锁关节间歇性巨痛,捶打、压迫时有减轻外,生活起居、吃喝、视觉、听觉、味觉、触觉、精神面貌等未见其它明显异常。
烦请确诊是否肺结核、肺癌,是否晚期肺结核、晚期肺癌,可否治疗,如何治疗,治疗费用如何,病人还有多久的生命。
磕头致谢!

医生回复区

李虎
李虎 南昌大学第一附属医院   主治医师 擅长: 擅长创伤、关节、脊柱相关疾病的诊治,尤其是髋关节发 帮助网友:20503
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2017-10-01 12:11:01

      指导意见:
      本病人抗结核治疗后无好转即可排除结核,可考虑肺癌,就目前而看,病人一般情况还可以,可给予化疗,可结合放疗,手术难度较大.化疗药物都较贵,一个疗程大约一俩千,祝您身体健康
      

zhang-long
zhang-long 其他 帮助网友:4800
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2006-03-06 00:03:05 我要投诉

      本病人抗结核治疗后无好转即可排除结核,可考虑肺癌,就目前而看,病人一般情况还可以,可给予化疗,可结合放疗,手术难度较大.化疗药物都较贵,一个疗程大约一俩千,
      

疾病百科| 肺炎

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