有问必答网内科心血管内科心律失常 → 一星期内出现了3-4次几秒钟的短暂昏厥

一星期内出现了3-4次几秒钟的短暂昏厥

男 | 80岁 2013-07-13 09:42:18 4人回复 来自

健康咨询描述: 患者男性,现年80岁,有10余年高血压病史,长期服用减压药,因出现短暂昏厥在江西南昌住院、治疗9天,发病时,病人血压位于180-200之间,现已出院2个星期,目前症状消失,血压稳定正常。住院期间,接受过磁共振、彩超、动态心电图等多项检查,据当地医生说,从24小时动态心电图中发现患者心脏停搏次数为100次,最长1次停搏时间为2.88秒。

曾经的治疗情况和效果: 出院时主管医生诊断患者昏厥原因为心脏停搏所致,需要安装起搏器。

想得到怎样的帮助:一次动态心电图的检测结果是否能够对症状进行确诊。是否需要对患者做进一步的检查?根据患者年龄和身体情况,是否可以安装起搏器。

医生回复区

张陆梅
张陆梅 济南市章丘区中医医院   主治医师 擅长: 上呼吸道感染、肺炎、感冒、高血压、冠心病、脑梗塞、 帮助网友:26923称赞:2
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2013-07-13 10:38:50 我要投诉

      病情分析:
      您好,根据您的叙述和老人家病情,出现心律失常主要是心脏供血不足引起的,不考虑严重器质性病变,因为血压比较高还需要排除高血压脑病引起的意识障碍。因为年龄比较大,不建议按照起搏器。24小时心电图检查出现心律失常还是不严重,但是需要意识障碍与长时间心脏停搏关系是否明确。
      指导意见:
      您好,根据您的叙述和老人家人病情,建议老人家加强休息和营养,注意控制出入水量,预防感染,一旦感染及时住院治疗,预防大便干结。饮食上超市卖的婴幼儿用的肉松和蔬菜松可以应用,香蕉、山药可以预防大便干结。除了上述情况外降血压需要继续应用,不需要是血压降低到完全正常,保持血压控制在160/100毫米汞柱以下就行了。建议应用长效制剂如拜新同或复代文进行治疗。中药可以应用参松养心胶囊或步长脑心通治疗为佳。积极采取上述措施,老人家的生活质量会改善的,可以延长寿命。
      

田心
田心 陕西省中医医院   副主任医师 擅长: 冠心病、心律失常、高血压、心肌病、心力衰竭的中西医 帮助网友:3977称赞:1
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2018-08-11 17:19:16 我要投诉

      心脏出现长间歇的次数过频繁,虽然最长间歇的时间还算可以,但因为频发的晕厥,考虑还是需要行起搏器治疗,如果你对一次检查的偶然性有质疑,可以再复查一下。
      

尹泽远
尹泽远 医师 擅长: 长期从事内科对常见疾病高血压,心脏病,胃肠疾病有独 帮助网友:119062称赞:1214
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2013-07-13 10:30:12

      病情分析:
      您好,对于原发性高血压需要长期服药
      指导意见:
      。对于继发性高血压,
      治疗好引起高血压的疾病,血压可以降低。
      
      以上是对“一星期内出现了3-4次几秒钟的短暂昏厥”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

王垚
王垚 剑阁县人民医院   医师 擅长: 慢性支气管炎,支气管炎,糖尿病,高血压 帮助网友:180
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2013-07-13 10:45:32

      病情分析:
      长期的高血压使心脏长时间处于高负荷状态,势必导致心脏功能不全。一周内出现3-4次几秒钟昏厥,则心脏排血功能出现严重障碍,大脑短暂供血不足。长时间处于此种状态,可能导致严重后果。
      指导意见:
      目前对治疗心脏短暂停搏,心脏起搏器是比较好的方法,但需要全面了解患者身体状况。建议做一次超声心动图,评估心脏状况,有无禁忌症,再考虑安装。
      

疾病百科| 高血压

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