自发性食管破裂保守治疗

女 | 67个月 2013-07-24 13:59:43 1人回复来自邢台市

健康咨询描述：前因剧烈呕吐造成食管破裂后经保守治疗于一个月前饮用了美篮结果无渗漏导流管和胃肠管已经撤去一个月患者体温正常做了ct显示左肺膨胀不全有少量积液五天前体温38度输了抗生素 3天昨天去医院做了ct显示有胸腔积液左肺膨胀不良和上次片子基本一致

曾经的治疗情况和效果：保守治疗

想得到怎样的帮助：请专家指导患者需要怎样治疗谢谢

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李忠菊山东国欣颐养集团肥城医院副主任护师擅长: 精神分裂症，双相情感障碍，抑郁症，躁狂症，癔症，睡帮助网友：10656称赞：4

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2013-07-24 15:19:49 我要投诉

      病情分析：
      自发性食管破裂是指因管腔内压力骤增，致使邻近横膈上的食管左侧壁全层纵行撕裂。又称Boerhaave综合征、自发性食管撕裂综合征、食管压力性破裂等。
      指导意见：
      自发性食管破裂一般为纵形破口，很少横行，一般长度4～7cm。如破口小，病人立即来诊，进入胸膜腔内的食物残渣少，胸腔引流彻底，感染得以及时控制，可以不经手术修补，破口的愈口机会大。如破口大，进入胸膜腔内的胃内容物量多，食物残渣未能引流干净，病人来诊较迟，肺膨胀不佳，或延误诊断，形成脓胸、纵隔炎等，则单纯引流、鼻饲或空肠造瘘往往形成慢性食管-胸膜-皮膜瘘，破口自行愈合的机会甚小。