健康咨询描述:
宫外孕。右侧。保守治疗。治疗前(7月14日)。 HCG 410,包块15x12x13。保守治疗结束次日(7月22日)HCG 1214,包块18x13x14。观察三天后(7月26日)HCG 973,包块10x10x15,子宫内膜厚度5mm,后陷凹积液0mm。7月25日开始下体无任何出血,无腹痛。
这种情况貌似很奇怪,别人一般都是HCG降得快,包块降的慢。我是HCG微降,包块缩小较快。
谢谢!
曾经的治疗情况和效果: MTX+四氢叶酸。分8天注射。50毫克。
想得到怎样的帮助:是否继续保守治疗?成功率大概有多高?
病情分析:
你的情况只能是随访激素变化
指导意见:
建议你继续观察,保守治疗是时间长,且有可能持续宫外孕的情况啊。
谢谢医生!我一直在住院。这个大小的包块破裂的风险不是很大了吧?
宫外孕保守治疗是比较久的,是否破裂要根据你的临床症状判断,可以随访观察。
你好,根据你提供的上述情况,hcg下降不是太理想,但是没有明显的其他不是症状,可以继续保守治疗,使用MPtx或者口服米非司酮。持续动态监测,hcg的检查结果根据结果在考虑下一步问题。
温馨提示:
对急性腹痛者,在未明确诊断前,不能给予强效镇痛药,更不能给予吗啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性镇痛药,以免掩盖病情或贻误诊断。
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