健康咨询描述:
病人52岁,女性,今年5月诊断为肺癌脑转移,并查出颈部淋巴及甲状腺也有转移,随后入院治疗,由于肺部虽为原病灶,但病症较轻,没有发烧咳嗽多谈等现象.所以首先进行了脑部放射治疗20次,所后进行颈部放射治疗30次,期间同时进行化疗3个疗程.由于病人体制较弱因,血项一度降低至300,注射里亚金生白,生白期间停止全部治疗,整个治疗过程前后共进行3个月.后出院休息约20天,期间胸部两侧腋窝下出现持续疼痛现象,又入院进行治疗,单独进行肺部放射治疗,未进行化疗,近期出现腰痛连带腿疼屁股疼,疼痛感明显,于是进行了核磁共振检查,检查结果如下:
检查名称:腰椎MR
检查方法:脉冲序列:FSE;SE
失状位:T1WI;T1WI;横轴位:T2WI
影像表现:
腰1,3椎体信号不均匀.余所见各椎体,骨质及信号强度正常,生理曲度正常,椎间隙均等,L2/3椎间盘信号强度减低,余所见各椎间盘形态,结构及信号强度正常.L2/33/44/5椎间盘向后突出,局部硬膜囊受压,L2/3椎间盘亦向前膨出.L2椎体下缘呈短T1短T2信号影.L5/S1水平以下可见金属伪影干扰.所见脊髓及马尾粗细均匀,形态,结构及信号强度正常.
印象:
1,腰1,3椎体内信号不均匀,建议进一步检查除外骨转移.
2,腰2/33/44/5椎间盘轻度后突
3,腰2/3椎间盘膨出
4,腰2椎体终板炎(II型)
5,腰2/3椎间盘变性.
6,L5S1处呈现金属伪影.
根据以上检查结果是否就能判定是已经骨转移了?谢谢!是否还需要进行其他检查.
肺病的常见症状有咳嗽,气喘,胸痛,咯血等,其临床证候主要有肺气虚,肺阴虚,风寒束肺,寒邪客肺,痰湿阻肺,风热犯肺,热邪壅肺,燥邪犯肺等.
肺气虚乃肺脏功能活动减弱所出现的证候,以咳喘无力,气少,机能活动减弱所表现的症候为辨证要点.临床表现常见喘咳无力,气少不足以息,动则益甚,痰液清稀,声音低怯,面色淡白,或自汗,易于感冒,舌淡苔白,脉虚.
肺阴虚乃肺阴不足,虚热内生所表现的证候,以肺病症状和阴虚内热见症为辨证要点.临床表现常见咳嗽无痰,或痰少而粘,口咽干燥,午后潮热,五心烦热,盗汗,颧红,形体消瘦,或痰中带血,声音嘶哑,舌红少津,苔少或无苔,脉细数.
寒邪客肺证乃寒邪内客于肺所致的证候,以咳喘突然发作,伴见寒象为特征.临床表现常见咳嗽气喘,痰稀色白,形寒肢凉,舌淡苔白,脉迟等.
热邪壅肺证乃热邪内壅于肺所表现的证候,以肺病的症候和里热见症为辨证要点.临床表现常见咳嗽痰黄稠,气喘息粗,壮热口渴,烦躁不安,衄血咯血,或胸痛咳吐脓血腥臭痰,小便短少,大便干结,舌红苔黄,脉滑数.
痰湿阻肺证乃痰湿阻滞于肺系所出现的证候,以咳嗽痰多,质粘色白,易咯为辨证要点.临床表现常见咳嗽痰多,质粘色白,易于咯出,胸闷,甚则气喘痰鸣,舌淡苔白腻,脉滑等.
风寒束肺证乃感受风寒及肺气被束所表现的证候,风热犯肺证乃风热侵袭肺系,卫气受病所出现的证候,燥邪犯肺证乃秋令燥邪侵犯肺卫所致的证候,皆外感表证也.
温馨提示:
生活要规律,注意劳逸结合,合理安排饮食。禁止和控制吸烟,防治慢性支气管炎,哮喘,肺气肿和肺结核等疾病。
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