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肝内多发不典型增生结节,是肝硬化还是肝癌

女 | 62岁 2013-08-06 16:10:00 1人回复 来自

健康咨询描述: 我爸爸62岁,7月初去进行常规体检时,B超发现肝部有问题,去医院做了CT,AFP监测,核磁共振,增强核磁共振,但至今没有确诊是恶性肿瘤还是良性肿瘤。他是乙肝大三阳病毒携带者。患者无任何症状,也没有疼痛,吃饭正常,身体也没有消瘦。肝功能和总胆红素均正常。
CT
影像描述:
肝脏大小、形态未见异常,肝内密度不均匀。门静脉不宽。肝内外胆管未见扩张,胆囊不大,壁不厚,其内密度均匀。脾稍大,胰腺大小形态及密度未见异常。双肾上腺不大,扫描层面内双侧肾脏对称,未见局灶性密度异常。腹膜后未见肿大淋巴结。
影像诊断:
肝内密度不均匀,建议CT增强扫描;脾大。
甲胎蛋白(AFP) 13.46ng/ml
MR检查报告单——平扫
检查所见:
肝脏体积不大,轮廓尚光整。TIWI压脂序列示肝内可见多发大小不等结节状较高信号,最大者位于肝右叶顶部,约4.1*3.3cm,病灶于同反相位序列均呈较高信号,多数病灶与T2WI压脂序列未见显示,少数呈较低信号。肝内胆管未见扩张。胆囊不大,壁不厚,腔内未见明确异常信号影。脾脏不大,实质信号均匀。胰腺走行自然,胰管未见明确扩张。扫描所示双肾及双侧肾上腺区未见明确肿块及结节影。腹膜后及肝门区未见明确肿大淋巴结影。
诊断意见:
    肝内多发结节样异常信号,建议MR增强扫描进一步检查。
MR检查报告单——增强
检查所见:
    患者行上腹部平扫示肝内多发结节样异常信号,现行增强扫描可见:肝内大部分病灶动脉早期可见强化,动脉晚期、静脉期及延迟期未见明确退出,最大者位于肝顶部,范围约41*43mm;数个病灶动脉期未见强化,静脉期及延迟期可见轻度强化。余所见上腹脏器未见明确异常强化。
诊断意见:
肝内多发结节样异常信号,大部分病灶动脉早期可见强化,后未见明确退出,考虑肝内多发不典型增生结节可能,数个病灶动脉期未见明确强化,静脉期及延迟期可见轻度强化,考虑肝内再生结节,建议短期复查或临床进一步检查。

曾经的治疗情况和效果:

想得到怎样的帮助:根据影像能判断是恶性肿瘤或者是良性肿瘤吗?有没有肝癌的可能?如果有,到哪一步了?下来该采取哪一种治疗?

医生回复区

王东
王东 北京大学人民医院   主任医师 擅长: 门静脉高压症、原发性肝癌、肝移植、胆道及胰腺肿瘤,
微信扫一扫,随时问医生
2022-10-27 09:00:07 我要投诉

      你好,仅仅这样说,没有看到片子写不好判断,你也可以进一步做petct来明确是否肿瘤是否有远处转移。也可以做,血管造影,看看他的供血,如何?也可以做肝穿刺。
      

疾病百科| 乙肝

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