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结核性胸膜炎(渗出性)胸膜剥离手术

男 | 46岁 2013-08-18 16:39:02 5人回复 来自

健康咨询描述: 结核性胸膜炎(渗出性)右侧集(阴)初治,右侧脓胸胸膜增厚

曾经的治疗情况和效果: 文山州医院抽胸腔积水,首都医科大学附属北京胸科医院胸腔闭式引流术。

想得到怎样的帮助:想做胸膜增厚剥离手术

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吴淑华
吴淑华 江西省抚州市第一人民医院   副主任护师 擅长: 脑出血,脑梗塞,颅脑损伤等疾病的护理。 帮助网友:34055称赞:2
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2013-08-18 16:50:58 我要投诉

      病情分析:
      病情分析:你好,考虑症状可能是胸膜炎症感染的问题。
      指导意见:
      指导意见:建议最好积极到专业的胸科医院全面检查看看,确诊后积极应用抗生素治疗,如头孢类和喹诺酮类等。
      

赵医生
赵医生 医师 擅长: 擅长药物不良反应引起的症状,各种妇科疾病,高血压用 帮助网友:52198称赞:361
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2013-08-18 16:51:03

      病情分析:
      结核性胸膜炎如不予以治疗,约1/4病例发生肺结核,治疗不彻底部分病例5个月-5年内可发生肺结核。故治疗必须彻底。
      指导意见:
      必须遵循“早期、联合、规律、适量、全程”的治疗原则。化学药物治疗同肺结核,一般采用异烟肼(INH),利福平(RFP)或利福喷汀(RFT-L),吡嗪酰胺(PZA),链霉素(SM),乙胺丁醇(EMB)联合化疗。
      

王医生
王医生 医师 擅长: 长期从事内科对常见疾病高血压,心脏病,胃肠疾病有独 帮助网友:96091称赞:620
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2013-08-18 16:51:10

      病情分析:
      你好,临床常见的胸膜炎多为结核性胸膜炎。也就是第5型肺结核。一般都是可以治愈的。结核的治疗原则是:早期、联用、适量、规律、全程使用敏感药物。规律,全疗程不要过早停药是化疗的关键。
      指导意见:
      你现在的治疗方案不是很理想的。建议:到三甲以上条件好的医院专科或疾病控制中心就诊,接受正规化、规范化、系统化的治疗,最好四联用药(利福平、雷米封、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等),同时给予保肝治疗(肝泰乐、护肝片、肌酐片、酵母片、WITc、B6等)。疗程要够(1-1.5年)。胸腔积液可以行穿刺抽液术(可以适量激素治疗)。同时腔内注入抗结核药物和预防粘连的药物。目前该病的治疗属于免费范围的。希望对你有所帮助,祝早日康复
      
      以上是对“结核性胸膜炎(渗出性)胸膜剥离手术”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

贾医生
贾医生 医师 擅长: 长期从事内科对常见疾病高血压,心脏病,哮喘,胃肠疾 帮助网友:101955称赞:721
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2013-08-18 16:51:15

      病情分析:
      你好,临床常见的胸膜炎多为结核性胸膜炎。也就是第5型肺结核。一般都是可以治愈的。结核的治疗原则是:早期、联用、适量、规律、全程使用敏感药物。规律,全疗程不要过早停药是化疗的关键。你现在的治疗方案不是很理想的。建议:到三甲以上条件好的医院专科或疾病控制中心就诊,接受正规化、规范化、系统化的治疗,
      指导意见:
      最好四联用药(利福平、雷米封、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等),同时给予保肝治疗(肝泰乐、护肝片、肌酐片、酵母片、WITc、B6等)。疗程要够(1-1.5年)。胸腔积液可以行穿刺抽液术(可以适量激素治疗)。同时腔内注入抗结核药物和预防粘连的药物。目前该病的治疗属于免费范围的。希望对你有所帮助,祝早日康复
      

刘成国
刘成国 医师 擅长: 四肢及脊柱骨折、神经损伤、关节置换、胆道疾病、疝气 帮助网友:72778称赞:543
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2013-08-18 16:51:18 我要投诉

      病情分析:
      你好:结核性胸膜炎是结核菌侵犯胸膜引起的胸膜炎症及变态反应.多见于青少年.可分为干性和湿性胸膜炎两种.起病可急可缓,多较急骤.全身中毒症状有:中,高度发热,盗汗,乏力,全身不适等.局部症状可有胸痛,干咳,大量胸腔积液时可有气急,胸闷,端坐呼吸及紫绀.抗结核治疗,减轻全身及胸膜反应,中量以上积液应积极抽液,以减轻中毒症状,解除对肺及心血管的压迫使肺复张,纵隔复位,抽出胸水防止和减轻胸膜粘连,保护肺功能.
      指导意见:
      1,休息:急性期应卧床休息,加强营养.2,激素应用糖皮质激素有抗炎,抗过敏,降低机体敏感性,减少胸液渗出,促进吸收防止胸膜粘连和减轻中毒症状等作用,在有急性渗出,症状明显,积液量多,可在有效抗结核药物应用的基础上应用.一般为强的松15-30mg/日,分三次口服,疗程4-6周,待症状消失,胸液减少,可逐渐减量至停药.3,胸腔穿刺抽液:每周抽水2-3次,直到积液甚少,不易抽出为止,每次抽液一般不超过1000ml,抽液后可于胸腔内注入抗结核药物和激素治疗.4,严重的胸膜增厚和包裹性积液需做胸膜剥脱术.
      

疾病百科| 胸膜炎

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