精神病治疗
健康咨询描述：
有个大男孩，24岁，父母都很健康。10岁时因父母工作调动，转学到了陌生的城市，他经常说很想念他出生的地方。19岁时幻想自己上了电视，并总是疑心别人看他，固执且脾气暴躁，失眠，偶而说不想活了，被医生诊断为抑郁症，也有说是精神病的。医院配药氯氮平和舒必利，吃了一段时间，有缓解，能够和父母沟通，但从不愿意说出真实想法。后因听说这两种药副作用较大，就换成百忧解，不仅没有明显效果，而且因为失眠更加痛苦，又换吃原来的药。前年他精神基本正常，并且能够打工，维持一年多，其间没有服用任何精神病类药物。今年春节前，突然又变得脾气暴躁，自言自语，莫名其妙地笑，脸上的肌肉抽搐，父母又开始给他吃氯氮平和舒必利，服药后有缓解，但是能吃能睡，仍然讨厌与外界接触，终日不出门。
他的父母希望知道有什么副作用小、疗效更好的药物可以服用或者其他积极建议，但是因为家庭条件的限制，最好能够推荐月投入200元以内的药物。非常非常感激！
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医生回复区
你好，根据你的描述，基本是可以排除是抑郁症。由于描述的不够详细，还不确定是哪一类，但非常倾向于精神分裂症。第一次被诊断为“抑郁症”时，你的治疗药物全部是治疗精神分裂症的，效果可，再换吃抗抑郁药后效果很差，基本也可以印证病人所患为精神分裂症。病人由于长期的不规范的治疗，现在已经出现了社会功能的严重受损。就目前的治疗方案，建议首选住院治疗，要到正规的精神专科医院。如果实在不愿住院，可以以精神分裂症治疗。用药可以应用维思通，它对这种病的阳性症状和阴性症状都有很好的疗效，不过比较贵一点。以你的标准可以应用曾经服用的氯氮平和舒必利等，不必过于担心药物不良反应，但要在医生的指导下应用，定期去医院检查。我常见服药达20多年的患者，身体的各项指标基本正常。最后提醒一句，要坚持长期的维持治疗，缓解后要坚持家庭的支持治疗等心理治疗手段。
疾病百科| 抑郁症
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