健康咨询描述: 病历摘要:张某,男,12岁,两周前左侧面部长一疮疖,肿胀疼痛,数天后,被其母用针穿并挤出脓性血液。两天后发生寒战、高热、头痛、呕吐,经治疗未见好转,且病情加重,昏迷抽搐入院。查体:营养不良,发育较差,神志不清,T39℃,P140次每分,R35次每分。面部有一2*50px的红肿区,略有波动感。化验:白细胞:22*10^9/L,中性粒细胞:0.87。血培养金黄色葡萄球菌阳性后因病情恶化抢救无效死亡。尸检所见:肉眼:发育、营养差,面部有一2*50px的红肿区,切开有脓血流出。大脑左额区有大量灰黄色脓液填充,脑组织坏死,有4*4*125px脓腔形成。镜下:脑组织坏死,大量中性粒细胞浸润,并见肉芽组织。问:病因,脑部病变原因
你好,这个病情一共持续了多长时间,有没有到医院做过相关的头部磁共振等检查,有没有检查过脑脊液前有没有高血压糖尿病等病史,首先考虑是败血症引起的脑脓肿。
根据你描述,面部疖肿,用针扎破后,引起高热,脑组织坏死。这样情况是由于面部脓肿是金黄色葡萄球菌感染引起的,面部血管呈海绵状,所以挤压刺破后,容易引起细菌感染脑内引起脑脑炎,危机生命。
病情分析:
因为面部静脉没有静脉瓣,所以细菌可以逆行进入脑部。
指导意见:
引起颅内感染,常见的有海绵窦感染等,该孩子的情况就是脓肿引起的颅内感染。
以上是对“病例探讨,一步一步分析”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
也就是,细菌可以由静脉逆行通过血脑屏障进入脑部?
细菌可以通过颅脑周围许多组织中的交通静脉进入颅内,这些静脉组织有:导静脉、板障静脉、硬膜静脉窦、静脉丛等。
温馨提示:
膳食清淡、慎用补虚之品,宜食有助于疏风散邪的食物。
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