前列腺良性增生

      是不是前列腺增生必须用药？如何对众多治疗前列腺增生药物进行取舍？国家“十五”攻关课题《老年前列腺增生症规范化治疗方案的研究》就此开出“处方”。由北大第一医院那彦群教授主持，全国17家大医院联手于近日完成的该项研究结果提示，对于症状较轻的患者不急于进行药物治疗，对前列腺体积较小的患者应首先选择α－受体阻滞剂或植物制剂。研究人员围绕“良性前列腺自然转归”和“规范化药物治疗方案”进行研究。自然转归观察组（不用药的社区人群）共入组患者183人，随访6～12个月；药物治疗组共入组906人，大部分病人已随访3～9个月。经对自然转归组患者主观指标（前列腺症状评分IPSS）和客观指标（最大尿流率MFR）分析发现，IPSS和MFR的变化在各项指标的不同分层间没有明显差异，进一步证实了良性前列腺增生进展缓慢，提示医生对患者进行药物治疗当慎行。对药物治疗组多种药物疗效的比较及根据不同指标进行的分层分析显示，5α－还原酶抑制剂能明显减小前列腺体积。该研究还有一个重要发现：在中国人群中，前列腺体积35.5立方厘米是一个分层水平线，其体现的主客观疗效差异更为明显