健康咨询描述: ,血糖检查 空腹血糖10.4,餐后血糖还是10.4
曾经的治疗情况和效果:
入院诊断:2型糖尿病 糖尿病周围神经病变
出院诊断:1、2型糖尿病 糖尿病周围 糖尿病视网膜病变
2、高甘油三脂血症
3、胆囊多发息肉
4 双下肢动脉硬化伴多发斑块 5 低钾血症
入院情况
因发现血糖升高12年余 上肢末梢麻木2年 入院。入院查体:T36.6C P:72次/分 R:18次/分 BP 136/88mmHg ,BMI20.93kg/m2,腰围78CM,神清,神经软,巩膜及全身皮肤无黄染,两侧锁骨上央及肿大的淋巴结,甲状腺未及明显肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心界不大,心律不齐,未及明显病理杂音,腹平软,全腹无压痛,肝脾肋下未及,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性,双下肢无水肿,神经系统检查无明显异常,双足背动脉搏不减弱:辅助检查:2013.07.23本院门诊空腹指测血糖14.4mmol/l
诊治过程:
入院后辅助检查:糖化血红蛋白9.5%:生化示:GLU8.5mmpl/l,TG2.1mmol/L,K3.4mmol/L p1.38mmol/L:尿常规示:GLU+4,余项阴性;肿瘤标志物CA199 38.8IU/mL,余未见明显异常;血常规、甲状腺功能、凝血功能、大便常规+OB均未见明显异常;心电图室:窦性心律,正常心电图;血管B超示:双侧颈动脉未见明显异常,双下肢动脉硬化伴多发斑块形成;心脏B超示:主动脉硬化,馒头餐试验示0-1.5-1-2-3小时血糖分别为10.8-14.8-19.5-17.6-15.3mmol/L,胰岛素释放试验验示0-0.5-1-2-3小时胰岛素水平分别为7.9-9.1-11.5-11.5-9.4uIU/mL,C肽释放试验结果示0-0.5-1-2-3小时,C肽水平分别为59.38-131.58-294.71-358.45-302.74pmol/L,复查血钾已正常,入院后予川穹嗪针、前列地尔针改善循环,甲钴胺针营养神经,甘精胰岛素针+门洞胰岛素针控制血糖,及改善循环等治疗。
出院情况
患者一般情况可,自觉无明显不适,精神睡眠均可,大小便正常。查体:生命体征平稳,心肺未及明显异常,余无明显阳性体征。今晨空腹血糖7.1mmol/l,
出院医嘱
1合理饮食,适当运动定期监测血糖,根据血糖及时调整药物剂量
2、带药:甘精胰岛素针24u 每日一次皮下注射,阿卡波糖片50mg*90#/50mg 3/日,二甲双胍片0.5*40#/0.5 3/日,阿司匹林肠溶片0.1*30#/0.1 1/晚,阿托伐他汀片20mg*14#20mg 1/晚
想得到怎样的帮助:如何有什么办法将血糖控制在正常的范围内。
温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。
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