前驱期症状不太明显时一般不易诊断,询问有无咬伤史

       你好
       
      有的没有前驱期
       
      发病越快后果越不好
       

      你好
      狂犬病即疯狗症,又名恐水症,是一种侵害中枢神经系统的急性病毒性传染病,所有温血动物包括人类,都可能被感染.它多由染病的动物咬人而得.一般认为口边出白色泡沫的疯狗咬到传染,其实猫,白鼬,浣熊,臭鼬,狐狸或蝙蝠也可能患病并传染.患病的动物经常变得非常野蛮,在唾液里的病毒从咬破的伤口进入下一个病人.
      
      狂犬病从一个人传到另外一个人极为少见,患狂犬病的人类患者多数会发病身亡,在1971年有1个痊愈的病例.2004年在美国一个未诊断为狂犬病的患者过世之后捐献内脏,获得捐献的三个人因狂犬病身亡.
      
      狂犬病的临床表现可分为四期.
      
      1,潜伏期：(平均约4-6周,最短和最长的范围可达10天-8个月),根据个人体质不同潜伏期的时间从几天到数年不等,在潜伏期中感染者没有任何症状.
      
      2,前驱期：感染者开始出现全身不适,发烧,疲倦,不安,被咬部位疼痛,感觉异常等症状.
      
      3,兴奋期：人类：患者各种症状达到顶峰,出现精神紧张,全身痉挛,幻觉,谵妄,怕光怕声怕水怕风等症状因此狂犬病又被称为恐水症,患者常常因为咽喉部的痉挛而窒息身亡.
      
      4,昏迷期：如果患者能够渡过兴奋期而侥幸活下来,就会进入昏迷期,本期患者深度昏迷,但狂犬病的各种症状均不再明显,大多数进入此期的患者最终衰竭而死.
      
      症状 本病潜伏期10天至1年以上,最长可达6年,十多年的没有证据,一般为20～90天.临床分两型,兴奋型（典型）最常见,瘫痪型偶见.兴奋型又分前驱期,兴奋期和麻痹期,前驱期持续1～4日,主要表现为局部感觉异常,在已愈合的伤口附近及其神经通路上有麻,痒或疼痛感,其远端可有间歇性放射刺痛,四肢有蚁走感,同时常出现全身症状,如低热,头痛,乏力,烦躁,恐惧不安等,继之对声,光,风等刺激敏感而有咽喉发紧.兴奋期持续1～3日,主要表现为怕水,怕风,怕声,怕光和兴奋不安,恐怖异常,最典型的症状为恐水：饮水,闻流水声甚至谈到饮水都可诱发严重的咽肌痉挛,因此常渴极而不敢饮,饮后亦无法下咽.微风,音响,触摸等亦可引起咽肌痉挛.痉挛严重者可伴呼吸肌痉挛而发生呼吸困难,甚至全身抽搐.植物神经系统功能亦亢进,表现为大汗,心率增快,血压升高,唾液分泌增加.因不能饮水且多汗故常有脱水.体温常升高至38～40℃.神志大多清晰,偶可出现精神失常,谵妄,幻听等,但咬人者少见.麻痹期持续6～18小时.患者渐趋安静,痉挛发作停止,出现各种瘫痪,其中以肢体瘫痪较为多见.亦可有眼肌,面肌及咀嚼肌瘫痪,表现为眼球运动障碍,下颌下垂,口流唾液,同时亦可有失音,感觉减退,反射消失,瞳孔散大,呼吸微弱或不规则,昏迷,常因呼吸和循环衰竭而迅速死亡.整个病程平均4日,一般不超过6日,超过10日者极少见.瘫痪型的前驱期同样表现发热,头痛,全身不适及咬伤部位的感觉异常,继之出现各种瘫痪,如肢体截瘫,上行性脊髓瘫痪等,最后常死于呼吸肌麻痹,本型病程可较长,约7～10日.
      
       

      是的
       
      以上是对“前驱期症状不太明显时一般不易诊断,询问有无咬伤史”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！