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血小板低,什么原因引起

男 | 1个月 2013-09-01 19:05:26 1人回复 来自

健康咨询描述: 身上出紫斑,抽,呼吸困难,颅内出血,消化不好

曾经的治疗情况和效果: 一直输血小板也不上升

想得到怎样的帮助:帮助我分析一下怎样治

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顾医生
顾医生 医师 擅长: 普胸疾病的诊断及外科治疗,如气胸、肺大泡、肺癌、食 帮助网友:77744称赞:712
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2013-09-01 19:16:21

      病情分析:
      血小板减少性紫癜以出血为主,可按血证进行辨证治疗。主要病机为热虚瘀三种。治疗应以清热凉血止血补气阴活血化瘀为主,同时应参以补益肝肾等法,以标本兼治辨证要点:
      指导意见:
      首先辩虚实本症应首先分虚实和火热的有无:1.热盛迫血;2.阴虚火旺;3.气不摄血;4.瘀血阻络。
      1.糖皮质激素:强的松:1~2mg/kg,1次或分3次/d,口服;血小板正常并稳定后,逐渐减为维持剂量,疗程3~6月。甲基强地松龙:500mg/M2,静脉滴注,3~5d,然后改用强的松。
      2.免疫球蛋白:血小板<20×109/L,伴有危及生命的出血或需接受较大手术的患者用免疫球蛋白:0.4g/kg·d,连用5d。
      3.免疫抑制剂:长春新碱:1mg持续静脉滴注8~12h,1次/周,3~6次。足叶乙甙:60~100mg,用法同前。大剂量环磷酰胺也可应用。
      4.脾切除:适应证:有服用激素禁忌证者;激素治疗无效者;或需服较大剂量激素维持治疗者。
      5.血小板输注:有危及生命的出血或需接受较大手术的患者(4~6U/次)。
      6.其它:达那唑:200mg,3次/d,口服,疗程>6月。干扰素:3MU,皮下注射,3次/周。疗程3~6月。
      

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