我的右脚踝每天刚起床时有算账的感觉

      病情分析：
      你好，目前应该是痛风的表现，查尿酸高的话首先考虑是否肾功能异常。
      指导意见：
      右脚内侧一块骨头明显突出的形成应该还是和高尿酸很有关系的。所以还是建议使用秋水仙碱治疗急性期发作，其次就是慢性期后要使用别嘌呤醇治疗
      

      病情分析：
      血尿酸410
      2，我的右脚踝每天刚起床时有算账的感觉，稍微走动一下就减轻很多，但是，还是会有轻微酸麻
      3，我右脚的第二拇指走路时有时会有轻微痛的感觉，必须有意识地勾缩起来才会好一些
      4，我右脚内侧一块骨头明显突出!
      根据您的描述，我判断，您患有痛风！
      指导意见：
      一般治疗
      进低嘌呤低能量饮食，保持合理体重，戒酒，多饮水，每日饮水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张，穿舒适鞋，防止关节损伤，慎用影响尿酸排泄的药物如某些利尿剂和小剂量阿司匹林等。防治伴发病如高血压、糖尿病和冠心病等。
      急性痛风性关节炎
      卧床休息，抬高患肢，冷敷，疼痛缓解72小时后方可恢复活动。尽早治疗，防止迁延不愈。应及早、足量使用以下药物，见效后逐渐减停。急性发作期不开始降尿酸治疗，已服用降尿酸药物者发作时不需停用，以免引起血尿酸波动，延长发作时间或引起转移性发作。
      （1）非甾类抗炎药(NSAIDs)：非甾类抗炎药均可有效缓解急性痛风症状，为一线用药。非选择性非甾类抗炎药如吲哚美辛等常见不良反应为胃肠道症状，必要时可加用胃保护剂，活动性消化性溃疡禁用，伴肾功能不全者慎用。选择性环氧化酶(COX)-2抑制剂如塞来昔布胃肠道反应较少，但应注意其心血管系统的不良反应。
      （2）秋水仙碱：是治疗急性发作的传统药物，一般首次剂量1mg，1小时后予0.5mg，12小时后根据需要可给予0.5mg，每日三次。秋水仙碱不良反应较多，主要是胃肠道反应，也可引起骨髓抑制、肝损害、过敏和神经毒性等。不良反应与剂量相关，肾功能不全者应减量使用。低剂量(如0.5mg，每日2次)对部分患者有效，不良反应明显减少，但起效较慢，因此在开始用药第1天，可合用非甾类抗炎药。
      （3）糖皮质激素：治疗急性痛风有明显疗效，通常用于不能耐受非甾类抗炎药和秋水仙碱或肾功能不全者。单关节或少关节的急性发作，可行关节腔抽液和注射长效糖皮质激素，以减少药物全身反应，但应除外合并感染。对于多关节或严重急性发作可口服、肌肉注射、静脉使用中小剂量的糖皮质激素，如口服泼尼松20～30mg/d。为避免停药后症状“反跳”，停药时可加用小剂量秋水仙碱或非甾类抗炎药。