健康咨询描述: 右脚有小块扁平苔藓(新疆维吾尔自治区巴州人民医院皮肤科一医生诊治为此病)
你好
无症状扁平苔藓不需治疗.如怀疑为药物或化学物引起应立即停用,抗组胺药物(如口服羟嗪25mg或扑尔敏4mg,每日4次)或许是通过其镇静作用来减轻中度瘙痒.限局性瘙痒性或肥大性损害可用醋酸去炎松混悬剂以盐水稀释2.5~5mg/ml注入皮损浅层,使损害稍隆起即可(至少间隔3周以上方可再注射).亦可用皮质类固醇激素封包疗法(即用0.1%醋酸去炎松霜或更强的局部皮质类固醇激素于睡前用聚乙烯封包,或者用丙酮缩氟氢羟龙胶布敷贴).0.1%维甲酸溶液配合皮质类固醇激素治疗光滑皮肤扁平苔藓亦有效,晚间用棉签将维甲酸涂于患处,白天每天3次用强效皮质类固醇霜剂(参见第110节).对糜烂性口腔损害,于餐前试用粘性利多卡因漱洗可使症状缓解.
糜烂性口腔损害和广泛性,严重性瘙痒皮损常需用全身皮质类固醇激素治疗(开始时口服强的松每晨40~60mg,每周约递减1/3量).然而,停药后瘙痒又会复发,可试用小剂量皮质类固醇激素隔日晨服,如病人仍有瘙痒,可应用PU-VA治疗.
其他可以用于治疗严重病例获得成功的全身疗法包括维甲酸:依曲替酯和异维甲酸,环孢菌素,环磷酰胺以及PUVA等.口腔糜烂扁平苔藓可以口服氨苯砜或环孢菌素含漱.本病倾向于自限性,但数年后又可复发
治疗方案1,应详细询问病史,调理全身情况.
2,局部应用肾上腺皮质激素软膏,凝胶和油膏,以及选用药膜,含片,气雾剂.也可选用10-25mg泼尼松龙,5-10mg曲安西龙,曲安奈德等加入2%普鲁卡因等量作病损区基底部注射,7-10天1次.
3,昆明山海棠,每次0.5k,每天3次,可较长期服用;雷公藤多甙片0.5-1mg/(kg?d).
4,刮治牙面结石,用棉签洗拭代替刷牙,以避免刷毛刺伤损害区黏膜.
5,用氯喹每次125mg,每天2次,注意血象变化.可选用左旋咪唑,转移因子,聚肌胞,多抗甲素等
6,用氯已定漱口液或制霉菌素含漱液,局部还可用制霉菌毒药膜或糊剂.
7,中医中药治疗.
温馨提示:
发病期间如果吸烟,可影响溃疡面的愈合
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