病情分析:
诊断要点:1.视力突然降低甚至接近失明,同时多伴有眼球胀痛和较明显的头痛、恶心呕吐等.2.如果炎症发生在眼球内段的视神经时,眼底可以看到视神经乳头充血,边界模糊不清,若炎症在球外段时,除视力不好和头痛等自觉症状外,一般早期无明显眼底变化,但视野可出现不同程度的缩小。查体时要注意和颅内疾病引起的头痛加以鉴别。3.慢性视神经炎,症状较轻,头痛性质为隐痛或钝痛,下午较重,因视力减退较缓慢,有时不引起注意。
指导意见:
治疗:1.激素和抗菌素:可口服强的松5-10毫克,或地塞米松0.75-1.5毫克,每日3次,对视力的恢复、控制炎症和,缓解自觉症状有重要作用。根据病因不同,可适当选用有效之抗菌素。2.维生素:可给维生素B1、B12、维生素C等,以改善视神经的代谢和营养。3.血管扩张药:如口服烟草酸,654-2或注射654-2等。4.氧气吸入,每日或隔日1次。每次吸氧1小时(每小时约60-80个气泡即可,过快有刺激,使头痛加重并可引起恶心头晕等反应,太慢时作用不大),以刺激视神经功能的恢复,有利于消炎。5.球后注射阿托品和维生素B12,或肌苷注射液。肌肉注射丹参液、三磷酸腺苷等。
严格的说没有视神经功能性头痛这个说法。视神经病变可以导致明显的视力下降,但是和头痛并无直接的联系。但是有很多疾病,比如说病毒感染等等,既可以导致头痛,也可以导致视神经出现病变。建议把您就诊的病历资料,拍照上传,好帮您具体分析。
温馨提示:
膳食清淡、慎用补虚之品,宜食有助于疏风散邪的食物。
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