补完牙后不间断的疼痛半年多
健康咨询描述：
医生您好:左右两侧咀嚼食物的大牙（下边的），左侧和右侧都是从后向前数的第二颗（两侧的立世牙已经拔掉，不算了，左侧后边第一颗还在，右侧后边第一颗也已经拔掉了）。这两牙都有洞了，在三月份把洞堵死了（堵的富士），堵后的半月很正常，半月后由于左侧的洞型不好，填充物掉了，又重新堵的3M，由于是重新堵，就必须把洞内再次用砂轮打磨出新面，打磨的过程中，感觉轻微的疼痛了一下（第一次堵的时候没有任何感觉），我问医生:“是不是磨到神经了？”医生说:“不是”。堵后五天也是正常的，之后就开始疼痛，尤其是冷热刺激后疼痛难忍，我去问医生原因，医生回答说我是敏感型的，先吃点药，过些天就好了。吃了十多天药才略有好转，从四月份到现在不断的吃药，如果疼的不严重就停药两三天，之后又疼。右侧的感觉是牙根疼，尤其是用冷热水漱口时就象是水从牙根往里边灌似的疼，左侧的只是牙整体疼，没有右侧的这种感觉。现在基本不敢吃冷热和较硬的食物，不吃东西时上下牙一接触就感觉到疼，非常痛苦，但又不知道如何解决。8月末我又去问医生，她说必须作根管治疗，就是把牙的神经钻死，我有些犹豫，那样牙不就是死牙了吗？在此恳请您能帮助解决，非常感谢！
另外:医生是一次性给我堵的，而我的一位朋友也堵过牙洞，他说前后去医院三次消炎换药后才最后堵上的，不知哪位医生做的正确？这几天疼痛难忍，输液四天也不见明显效果，4克头孢三曲松钠，200ml甲哨唑，请问是用药不对还是什么原因？谢谢！
昨天又去医院请牙医检查了，医生说牙洞太深了，离神经近了，所以才疼的，并没有判断是牙髓炎还是根尖炎，她说根管治疗后也不能保证以后不再疼痛，建议我拔掉。而其他医生说根管治疗后把神经取出去了，就不会再疼痛了，我很茫然，请问我的情况应该怎样来判断病因，又应该采取怎样的治疗方案？多谢您的帮助，谢谢！
曾经的治疗情况和效果： 治疗后不间断的疼痛
想得到怎样的帮助：请医生帮助判断病因，应该如何治疗？谢谢！
其他类似问题
医生回复区
病情分析：
恒牙的治疗首先应该尽力保活髓，实在没有办法的情况下才去（杀）牙神经，进行牙髓治疗。一次性补好的都是活髓牙；一般三次以上补好的都是死髓牙。坏到牙神经的牙齿都要做牙髓治疗。
指导意见：
牙髓炎症表现的是自发痛；根尖炎症是咬合痛。所以，你疼痛厉害的的牙齿应该是牙髓炎或根尖炎了，必须要做牙髓治疗，另一颗牙等这颗牙治好后观察。
您好：请问医生用什么方法能判断这颗牙是活髓还是死髓呢？您说的意思是我先治疗右侧这颗疼的厉害的？不用把两颗疼牙同时做根管治疗？谢谢！
判断牙齿是活髓还是死髓，靠检查，也有专门的牙髓活力测试剂。是先治疗疼得厉害的牙齿，不要同时把两颗牙做根管治疗。
您好：前天去看牙医，那位牙医说她自己有颗牙也是根管治疗了，有时候也疼。有个朋友也做了根管治疗，可是也出现时常疼痛的情况，请问是什么原因？所以我怕做完根管后再疼。谢谢！
做了根管治疗还出现疼痛多数是治疗不完善，少数是牙周原因。如果有条件，你最好另请高明。
好的，我明白了，非常感谢您能在百忙中给予帮助，谢谢！
病情分析：
首先你现在的情况基本可以断定是牙髓出现了炎症，也就是牙髓炎。如果牙髓是健康的话不会出现很明显的冷热刺激痛和自发性疼痛。这种情况只有一种方法能解决就是根管治疗，去除感染发炎的牙髓，之后再消炎好后做好根管内充填再修补好牙齿，这样就能彻底的解决疼痛的问题。根本不可能拔除，准确的根管治疗后这颗牙齿疼痛的几率就非常小了，也可以正常咀嚼食物。如果牙齿缺损比较大治疗结束后建议做烤瓷冠来保护，防止咬硬物出现折裂，如果缺损比较小还可以不做，以后咀嚼食物时避免比较硬的食物即可。
指导意见：
如果牙髓是健康的话即使用3M树脂进行修补后不会出现明显的疼痛症状，有些是敏感但是这种症状一般会再2周左右自行消除。还有一种情况就是牙齿龋洞比较深解决神经，这种修补的时候首先要做好垫底处理，安抚牙髓之后再用树脂修补起来，这样就不会出现刺激痛的酸痛症状。牙髓炎典型的症状有冷热刺激痛，夜间痛，自发性疼痛。牙本质敏感一般会有冷热刺激一过性的疼痛，也就是刺激的时候会有酸痛感，刺激去除后疼痛就会消除，不会有自发性的疼痛。这些专业的口腔医生应该会确诊。
疾病百科| 牙髓炎
温馨提示：
重视口腔卫生保健，减少龋病的发病率。
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