健康咨询描述: 胸椎管外硬膜出血压迫神经,术后双下肢无知觉,大小便无知觉,9月17日,以往没有其他病症胸椎管外硬膜出血压迫神经,术后双下肢无知觉,大小便无知觉,9月17日,以往没有其他病症
指导意见:
目前情况考虑压迫比较重,脊髓神经损伤也比较重,虽然手术去除了引起脊髓神经损伤的因素,但是损伤的脊髓神经的恢复还是比较慢的,损伤重的不能恢复或者只能部分恢复,建议术后应用促进神经修复的药物及针灸治疗,坚持功能锻炼。
病情分析:
如果确诊为这种自发性的椎管内出血应该尽快手术减压治疗,一般这种病可能是因为有高血压等基础病导致,如果现在还保留一定的感觉和运动,则更有手术价值,需要尽快手术减压。
指导意见:
这种出血如果压迫神经过久,或者当时就是完全性的损伤,那预后不好,很可能即使做了手术也不能恢复。一般神经恢复需要观察三到六个月,在六个月之内还有恢复机会,超过六个月几乎不可能恢复了。
胸椎管外硬膜出血压迫神经导致截瘫,发病后西医手术清瘀减压只是恢复了椎管口径免使神经再度受损导致病情加重,但受损的神经仍出于麻痹休克状态而不能恢复。其神经功能的恢复除自身修复外,需以下方案进行治疗才能有望恢复,若受损神经因时间过长继发缺血变性则本病恢复无望,且会变症丛生发生痉挛性截瘫(抽筋,僵硬,束缚,抖动,肌肉发紧),,严重的伴发肌萎缩而致终残。治疗方案1、采用中药增强改善脊髓血液循环,使受损神经得到充分的血供。2、中西医结合营养神经预防受损神经缺血坏死。3、同时激活受损后麻痹休克的神经使受损神经获得再生修复才能缓解痉挛获得运动,二便等各种功能的最佳恢复。锻炼方面要根据病情专业设计方案。提示,治疗不当延误治疗受累神经会继发缺血坏死,本病恢复无望,需帮助发来术前后磁共震照片为你指导。
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