健康咨询描述: 二十多天了,脖子一直疼且有咳嗽,吃药,输液不兄好转。去医院做了彩超:甲状腺右叶宽约1.9cm,厚2.1cm。左叶宽约2.3厚2.2cm。峡部厚约0.54cM实质回声不均匀,可见片状低回声区,边界欠清,左叶可见囊性结节,大小约0.5x0.2cM,CDFI血流分部正常。甲功七项:FT3:24.83。FT4:87.05。TsH0.01。Anti一T40.76。Anti一Tp024.26。甲状腺球蛋白>1000,降钙素74.246。血沉109。血常规检查,红细胞压积36.5下降血小板压积0.35上升淋巴细胞.6下降嗜中性粒细胞6.6上升其余正常
对轻型病例采用阿司匹林或其他止痛药如用对乙酰胺基酚0.5g,3~4次/d,或用水杨酸盐0.65g,每4小时1次,可控制症状;如48h无效,在病情严重病例,如疼痛、发热明显者可短期用其他非类固醇抗炎药或应用糖皮质类固醇激素如泼尼松通常为每次10mg3次/d最多可用至40mg/d,可迅速缓解临床表现,约有5%的患者需用皮质激素来减轻症状,持续用药1~2周甚或4~8周以后减少药量共用6~8周如病人在用泼尼松24~48h无反应亚急性甲状腺炎的诊断应再评定。
病情分析:
长期以来,亚甲炎的公认疗法是服用肾上腺皮质激素,如强的松等.但实践证明,激素不能改变亚甲炎的病程,反可掩盖症状.如果停药较早或减量较快,病情又会反复,以至延长甲状腺的恢复时间.激素用量越大,用药时间越长,其副作用也就越明显.
经多年来的临床实践,我们发现中药治疗亚甲炎疗效卓著.我们对本病在明确诊断后,根据病情发展的不同阶段,
指导意见:
采用不同的治疗法则,动态地进行治疗.在治疗中采用“同病异治”的方法,这是中药治疗能否提高疗效的关键.采用中药越早,疗效越快越好.对于服用强的松后反复发作的亚甲炎患者,我们可以停服激素,改用中药治疗.经多年长期观察,经中药治愈后的亚甲炎患者尚未见有复发者.
病情分析:
这种情况是桥本氏甲状腺炎,是甲状腺的自身免疫性疾病。
指导意见:
桥本氏甲状腺炎可以引起甲亢,也可以引起甲减,建议根据甲状腺功能的结果决定治疗,如果甲状腺功能正常可以不要用药,保持甲状腺功能正常就可以了,不要吃海鲜。
以上是对“亚急性甲状腺炎”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。
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