健康咨询描述: 患者女,54岁 间断性腹痛2年,平时按胃病治疗无好转,腹痛加重,伴小便颜色黄来院求治.身体检查体温38.4摄氏度,巩膜黄染,右上腹压痛阳性.请问根据该患者的症状她的护理评估要点是什么?并给出当前的护理诊断.
目前情况考虑是肝胆方面的问题,目前已经出现黄疸,说明肝功能受损,建议去医院抽血查肝功能和做肝胆的B超检查,明确诊断,对症治疗。平时注意休息,不能劳累,放松压力,保持愉快心情。
目前考虑可能是由于胆道疾病或者是胆囊结石,引起胆总管紧实出现的症状,建议到医院做腹部的ct检查,表示可以做磁共振检查,确定具体情况,确定诊断,再考虑下一步治疗方案。
温馨提示:
对急性腹痛者,在未明确诊断前,不能给予强效镇痛药,更不能给予吗啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性镇痛药,以免掩盖病情或贻误诊断。
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