我74岁，血压145-65，压差大，

      病情分析：
      高血压是需要长期服用药物控制治疗的，另外注意日常的饮食起居也是非常重要的，低盐饮食,低脂肪饮食.一定要要禁烟,酒,避免情绪激动.最好选择缓释片控制血压、血压更平稳.
      指导意见：
      如果你是血压持续一整天高，那就要用长效降压药（硝苯地平缓释片、蒙诺等），如果是在规定的时间里，一时性的的增高，那就用短效降压药（心痛定、卡托普利等）。平时要多吃水果蔬菜，例如西红柿，芹菜，木耳，荠菜等，养成每天清晨空腹一杯凉白开的好习惯，可经常按摩颈部的桥弓穴和耳背的降压沟，保持心情舒畅也是很重要的
      

      你好，正常的压差是在30到40毫米汞柱，如果要是大于60毫米汞柱了，被称之为脉压差增大能够引起脉压压差增大的疾病有甲状腺功能亢进的患者，还有就是主动脉硬化的患者。主动脉瓣关闭不全的，还有就是风湿性心脏病的患者，但是虽然患者目前压差增大，如果没有任何不舒服的症状，不需要特殊治疗，你可以系统地进行检查一下。
      

      脉压差大多见于老年人有动脉硬化的情况，血管弹性差，一般血压控制目标收缩压是130mmhg左右就行，如有脑血管病可以适当放宽一些。目前有观点是只要收缩压控制好就行，舒张压偏低可以暂时不处理。平时注意低盐低脂饮食，限制热量摄入，多吃蔬菜。
      
      以上是对“我74岁，血压145-65，压差大，”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！