如何阻断乙肝的垂直传播？

      1、大三阳小三阳能不能怀孕？目前没有确之有效的办法能让大三阳转为稳定的小三阳DNA阴的情况之下，目前的看法是只要在肝功正常时大三小三都可怀孕。但要注意阻断。2、怀孕期是不是一定要打球蛋白？这是最具争论的问题，各种临床研究都没有统一结果，有说有帮助，有说没帮助。非商业机构是不支持注射的，支持注射的多是地方医院，也许是利润所致至。总的结论是建议注射的占多数。个人认为小三阳DNA阴的不需要打球蛋白，大三阳可以自行考虑或听从该院医生的意见。单纯为了安慰、安心、增加信心这三点来看是值得注射的。3、阻断的关键在哪？阻断环节中最关键也最无争论的是宝宝注射球蛋白，我认为：宝宝出生后强烈建议在2小时内注射完第一针球蛋白；大三阳妈妈的宝宝建议在15－30天内注射第二针球蛋白，小三阳DNA阴的妈妈生下的宝宝可不打第二针。疫苗的打法有两种选择：一是出生24小时内打第一针，然后是1月和6月各一针；二是第一针疫苗在第一针球蛋白注射后15天或30天注射，第二和第三针疫苗按国家计划规则延迟，如第一针疫苗在15天注射，第二针疫苗就在45天，第三针疫苗在半岁后第15天。4、母婴感染率是多少?在进行了阻断之后，在论坛上的例子和研究机构公布例子中，我发现大三阳妈妈的阻断成功率约90%，小三阳DNA阴的阻断率接近100%。所以总计平均是95－97%左右的阻断率（这是国家公认的机率）。5、能母乳吗？大三阳，在进行了阻断后（孩子出生后打了球蛋白和疫苗）的情况之下，是可以母乳的。小三阳DNA阴者更是放心。但注意乳头有损时要避免。如果大三阳确实觉得不放心，那就人工吧，一样是聪明可爱的宝宝。6、顺产和剖产哪个利于阻断？都一样，不存在哪个更好。乙肝病毒不是决定生产方式的因素。应按临产时的自身状况由医生来决定生产方式。7、出生后母婴间要如何接触？血液、唾液不要直接接触，如大家的伤口、母亲的血污等。其他可正常接触，如吻脸头脚等。请不要为了接触而神经质。就算接触到体液，传染上的机率也极底的。只是我们能细心一些当然万无一失了。说实在，和子女接触中，无论如何小心，也不可能做到完全断绝这些体液的接触的。8、球蛋白安全吗？有副作用吗？只要是正规厂家生产的都是安全的（也没有什么地下厂家能生产出球蛋白）。球蛋白理论上的副作用有这些：引起病毒变异，引起婴儿接种疫苗失败，引起母肾的功能负担，血源产品有传染别种疾病的可能性。在实际上，我觉得除了引起婴儿接种疫苗失败外，其他都没发生过。
      

      你好，这样的黊可以达到90%，你可以参考如下文献。在婴儿产前产后进行全程干预，实施主被动联合免疫，可有效阻断乙肝病毒母婴传播。复旦大学医学院附属儿科医院专家朱启（容加金旁）教授首创的这一新方法，为高效阻断乙肝病毒母婴传播开辟了新途径。据介绍，我国是乙型肝炎高发区，每年约有２００万新生儿因母婴传播而在出生时携带乙肝病毒。目前，我国常规的预防手段是在婴儿出生后被动地接种乙肝疫苗，但这种方法只能阻断乙肝病毒母婴传播的７０％，而对在母体子宫内感染乙肝病毒的新生儿无效，即使每个新生儿都能接种疫苗，每年仍有４０万名以上的新生儿因免疫失败而携带乙肝病毒，为今后的健康埋下隐患。朱启（容加金旁）教授领衔的课题组，经过长达５年的综合研究，创造性地提出了主被动联合免疫的新方法。这种方法是：在产前就直接给胎儿与母亲注射乙肝特异性抗体，以减少母体临产时血液中的病毒量；婴儿刚出生及出生后２周时，则分别接种免疫球蛋白，待出生一个月时再行接种一针乙肝疫苗。这种在产前产后主动给予抗体和被动接种疫苗的新手段，能使乙肝病毒母婴传播的阻断率增至９０％以上，绝大多数新生儿出生时免遭乙肝病毒的侵袭。为了进一步完善免疫计划，朱启（容加金旁）教授等科研人员在进一步的研究中还发现，母体表面抗原高滴度、ｅ抗原阳性、乙肝病毒ＤＮＡ阳性是导致婴儿产前感染的主要原因。对此，朱启（容加金旁）教授提供了对高危产妇实施产前干预的全新方案：即自怀孕２８周起，产妇每月打一针免疫球蛋白，使产妇血液中的乙肝病毒含量下降，滴度下降，则婴儿乙肝病毒宫内感染率可由原来的１４．７％下降到５．７％。朱启（容加金旁）教授首创的产前产后全程干预、进行主被动联合免疫的新方法，已经２００多例临床验证，证实它比传统方法能更有效地阻断乙肝病毒的母婴传播，避免免疫失败，对减少乙肝病毒感染、提高人民健康水平有重要价值。