健康咨询描述:
女:58岁
1988年1月份在市立四院看的病,B超结论:肥厚心肌病
2001年2月份由于血压突高150/100mmhg,脉搏110次/分,去济南四院按心梗抢救治疗并住院,本次B超结论:慢性心肌缺血,左室舒张功能减退.
出院后3月份去省立医院复查,B超结论:左室壁增厚,考虑肥厚性心肌病可能性大,不排除高血压所致.
2006年2月份再次出现血压突高的症状,去济南四院又按心梗抢救治疗,当时用了西地兰后情况更为严重,呼吸困难,心跳加速,随立即让其停推西地兰药,两小时后症状慢慢缓解.后住院治疗,两周情况好转后出院.()
从2007年以来,服用维拉帕米2片/次,3次/天,卡托谱利早晚各一片,以维持现状.在家还时常出现心悸,胸闷,腹胀,咳嗽,两肺干性锣音增强,都以使用氧气速效救心丸缓解.
2007年9月8日凌晨,血压突高,胸闷严重,感觉腹胀难以忍受(不是胸部,说是肚子难受).随后,去了山东省立医院,做B超结论:AO: 3.5 cm LA:5.35 cm RV:1.75cm IVS:1.17 cmLV:6.42 cm LVPW:1.04cm RA:4.0 cm
超声描述:左房及左室内径增大,余心腔内径正常.房室间隔连续完整.左室下壁心肌变薄,回声增强,动度基本消失,室间隔基底部代偿性增厚,余段心肌动度普遍减低,厚度,回声未见异常.二尖瓣回声增强,活动略显僵硬,余组瓣膜形态,回声未见异常.CDFI:二尖瓣见中度反流信号.主动脉瓣见轻度反流信号.
超声提示:符合陈旧性下壁心肌梗死超声表现二尖瓣中度反流.
心电图结论:1,心房纤颤;2,完全性左束支传导阻滞;3,室性早搏;4,RV4,V5<RV2,V3.
省立医院专家开药为:螺内酯片,果糖二磷酸钠胶囊和单硝酸导山梨酯缓释片,并让配合维拉帕米和卡托普利并用.
2008年9月24日
现在症状:腹胀难忍,呼吸困难,不痛.血压 125/85mmhg,平时血压105/75mmhg
请专家诊断用什么药治疗,谢谢!!!
媚笑阳台医生您好!请看看现在检查报告,(没做64排CT)
现在用药:点滴:① 5%葡萄糖注射液250 ml 氯化钾注射液5 ml 中性胰岛素注射液4 U 单硝酸异山梨酯针(欣康)20 mg 复合輔酶粉针(鑫贝科)200 U 硫酸镁注射液250 ml② 5%葡萄糖注射液10 ml 桂哌齐特针(克林澳)320 mg口服药:呋塞米片 20 mg 厄贝沙坦片(安博維)0.15 g (半片)螺内酯片(安体舒通)20 mg 氯吡格雷片(波立维)20 mg 阿司匹林肠溶片(拜阿司匹林)100 mg 地高辛片0.25 mg (半片)用药6天症状好转出院拿6种口服药回家.这种心脏病能治好吗?这些口服药能长期服用吗?以后用什么用治疗好?
在家现在用药:口服药: 厄贝沙坦片(安博維) 0.15 g (半片)螺内酯片(安体舒通) 20 mg 氯吡格雷片(波立维) 20 mg 阿司匹林肠溶片(拜阿司匹林)100 mg 地高辛片 0.25 mg (半片) 呋塞米 (速尿) 20 mg辛伐他丁片 (舒降之) 40mg (睡前服用)
患者病情较重,已经心力衰竭,肝脏肾脏都有淤血了,患者现在的腹胀就是胃肠道淤血引起的.你这样,我估计病人现在还有水肿,还得往下利尿,减轻心脏前负荷.建议还得入院治疗,这两天在家里的话,先停螺内酯,把速尿片加到40mg日一次,注意补钾,氯化钾缓释片1.0g日三次.如果症状较重还得加大剂量,最好住院静脉补钾,静推速尿.还得加一样药欣康片40mg日一次以改善心脏供血.
你所说的病人,现在是否应该考虑是心力衰竭呢
你可以先停用你所说的药物,给病人用,
氢氯噻嗪1片 氨苯喋啶1片 氨茶碱1片 地高辛1片 硝苯地平1片 硝酸甘油1片连用二天,一天三次,但是地高辛一天只能用一片. 用后再联系吧
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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