请帮我看看冠心病

保密 | 0个月 2006-03-19 05:03:52 2人回复来自

健康咨询描述：姚主任:您好！
我母亲被确诊为冠心病。经冠状动脉造影检查，左心室冠状动脉主支与主动脉分岔处阻塞80%，远端动脉和冠状动脉分支通畅。
在造影检查时，探头略微接触阻塞处时，血压立即降至20左右。
我母亲今年50岁，身体肥胖且虚弱，长期低血压，血脂是正常人的两倍。大夫推荐介入一金属支架，但根据病情治疗风险较大。
请问姚主任，像我母亲的这种情况适合哪种治疗方案，手术的风险、成功率、复发率及效果怎么样。谢谢。乞盼告知。

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2006-03-19 10:14:23 我要投诉

您好！从您介绍的情况看，您母亲的冠状动脉左主干狭窄80%，是属于需要尽早甚至急症处理的病变类型，以防止发生猝死、大面积心肌梗塞等严重意外并发症。虽然随着技术的提高，近年对这种部位的狭窄也有不少进行支架手术的报道，但由于您母亲造影检查时，导管略微接触阻塞处血压立即降至20左右，无法放置支架，而且从原则和长远效果考虑，这种类型的病变最好的治疗方法也是外科搭桥，因此建议外科搭桥手术，成功率一般都超过98%，手术后可以消除症状，显著提高生活生活质量。使用动脉桥的话，10年内复发率一般在10%以下，这与手术后血脂控制等很多因素有关。手术前，请注意用一些抗血液凝固（如低分子肝素）、扩张冠状动脉和降血脂的药物。