健康咨询描述:
服碘131引起的甲减还有可能完全治愈吗?
甲减的症状有哪些???
服过碘131我现在不想继续服用改用中西药结合还会影响生育吗?
你好!你是由于服用放射性碘131而致的继发性甲状腺功能减退症。甲状腺机能减退是131碘治疗后的晚期并发症之一,此并发症是131碘治疗后的严重并发症。大多数在治疗后2~6月间发生,也有出现更晚或几年后才发生者。暂时性甲状腺机能减退,常自行恢复,少数病例则是永久性的,需终生用甲状腺制剂作代替疗法。131碘治疗后所致的甲状腺机能减退症的发生率国内外报道不一,随治疗后时间的延长发生率逐渐提高,国内有报道,1958~1980年间随访64例,131碘治疗后远期甲低发生率2~5年为25%,6~10年为50%,16~20年为83.5%,总的甲低发生率为52.08%。可能发生甲低的原因一是电离辐射使甲状腺上皮细胞核受到损伤,以致不能分裂再生,时间越长,甲状腺功能越减退;二是131碘的治疗剂量过大,破坏甲状腺组织过多,曾有报道,有些虽剂量很小,也可诱发甲低者,三是可能与自身免疫反应有关。如何减少131碘治疗后甲低的发生,仍是目前尚待解决的问题。早期症状常表现为怕冷、乏力、嗜睡、纳差、便秘、月经紊乱等。这些症状又常会被认为是自然衰老的表现因而不能引起重视。随着病情的进展,常出现畏寒、少汗、说话缓慢、行动迟缓,皮肤干燥增厚、粗糙并多脱屑、脱发、眉毛外1/3脱落,面色蜡黄、眼睑和颊部虚肿,表情淡漠、呆板、体重增加、指甲脆、薄且有裂纹、反甲,阴毛和腋毛稀疏、脱落,血压偏低、心动过缓。严重者可有心包积液,不思饮食、腹胀、便秘,肌肉疼痛,关节强直疼痛,受凉后加重,甚至关节腔内积液,性欲减退,男性阳痿,女性月经过少,严重者也可出现闭经。血液系统表现较轻,中度贫血,少数可有恶性贫血。久病者常有脂肪质代谢紊乱,出现高胆固醇血症,高甘油三脂血症,高叫旨蛋白血症,常发生绞痛,甚至心力衰竭以及粘液水肿性昏迷。治疗量的131碘对男女生殖器官影响很小,所以治疗后其生育力不受影响,生育的后代先天畸形、死胎及早产儿的发生率未见增加,不育症的发生率与正常人群无显著差别。尽管一次治疗量的放射损伤不及一次胃肠透视放射损伤大,许多学者还是进行了较为深入的研究。有人观察131碘治疗后的患者,其染色体有变异,但可以逐渐恢复正常。因此,131碘治疗后增加基因突变和染色体畸形的危险性很低。但是,考虑到电离辐射的远期效应、遗传效应,也需要长期随访观察才能得出正确结论。为了保障下一代和隔代子女的健康,将妊娠期列为131碘治疗的禁忌很有必要。祝你健康快乐!
碘131治疗后甲减很常见的。甲减的治疗最好的办法就是服用优甲乐替代治疗。安全有效,只要剂量合适,完全没有副作用,怀孕、哺乳都完全不受影响的。甲减完全不需要服用中药,完全无效的。
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