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溶血查因应查哪些?请血液科医生指点!

保密 | 0个月 悬赏40个健康币 2006-03-19 23:24:29 2人回复 来自

健康咨询描述: 我哥抽血检生化全套发现如下指标不正常:胆红素总胆是53.5,直胆7.4,间胆46.1,磷酸肌酸激酶286(参考值是25~170),GGT/ALP 0.7(参考值是1.0~1.2),DB/TB 0.1(参考值是0.2~0.4),镁1.27(参考值是0.7~1.2),高密度脂蛋白胆固醇1.60(参考值是1.16~1.55),低密度脂蛋白胆固醇3.72(参考值是2.7~3.36)。其余指标均正常,B超检查肝胆没问题,医生说是溶血。请问这种说法对不对?
血常规中显示,如下异常:淋巴细胞比例43.7(参考值是20~40),血红蛋白160参考值是110~160),而平均红细胞血红蛋白36.8(参考值是27~34),平均血红蛋白浓度372(参考值是320~360),平均血小板体积7.2(参考值是9.0~13.0),其他指标正常。G6PD也检过了,是正常,请问还应作哪些项目检查,才找出溶血原因?我们非常焦急,请血液科医生给予指点。
在期间曾吸入过一些化学性粉尘,请问会不会是这些粉尘引溶血?
还有他曾吃过一些镇静药,奋乃静,舒乐安定,这两种药会引起溶血吗?
盼复!!
第一次问题补充:肝功能检查三次了,均显示胆红素高的结果,所以可否定血抽出来后处理时的溶血。至于乳酸氢脱酶是作哪个试验可得出?
第二次问题补充:谢谢医生的回答!我今天细看生化全套检查单,发现乳酸脱氢酶也含在内了,结果是156(参考值是89~221),羟丁酸脱氢酶135(参考值是72~182),所以说这两项都是合格的。那是不是已否定溶血?至于血常规中网织红细胞是0.6(参考值是0.5~1.5),G6PD去年也检过了,正常。直接抗人球蛋白试验也做了是阴性。但糖溶血试验,酸溶血试验,红细胞渗透脆性试验和骨髓象检查没做过。这四项是不是可以测出是什么原因引起黄疸?这四项代表什么意义?麻烦医生再作回答。

回复区

李博杰
李博杰 辽宁省朝阳市中心医院   副主任医师 擅长: 胃炎,消化道溃疡,结肠炎,肝炎,胆囊炎,溃疡性结肠 帮助网友:164321称赞:1
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2006-03-20 15:37:04 我要投诉

      乳酸脱氢酶和a-羟丁酸脱氢酶通常放在心肌酶里面.另外还要检查网织红细胞,糖溶血试验,酸溶血试验,直接抗人球蛋白试验,红细胞渗透脆性试验和骨髓象检查.
      

周雷
周雷 主治医师 擅长: 消化性溃疡,急慢性胃肠炎,急性上呼吸道感染,急慢性 帮助网友:7860
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2006-03-19 23:29:29 我要投诉

      先弄明白是体内就有溶血还是血抽出来后处理时的溶血,如果是后者是没有什么意义的.所以还是要再复查后再说.另外溶血是红细胞的破坏,而红细胞里面的乳酸脱氢酶是细胞外的100倍以上,如果真的是溶血的话,乳酸脱氢酶会升高很多,但你没有提这种酶,是正常的还是没测?如果是正常的,那溶血的结论是站不住脚的.
      

疾病百科| 黄疸(别名:高胆红素血症)

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经治疗黄疸消退后,不宜马上停药,应根据病情继续治疗,以免复发。

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