月经40天没来了，但是有节育环，，

      您好,1、稀发月经：月经周期间隔时间长，由正常20～30天变为2～3个月或更长的时间行经一次。经量可正常或较前减少，间隔时间逐渐延长到4～5个月或半年才行经一次，以后则完全停止。2、月经周期紊乱：从正常的月经周期变为不定期的阴道出血，有时经期延长或变为持续性阴道出血，淋漓不断达1～2个月不止;也可发生大量阴道出血，病人可发生贫血，面色萎黄，全身乏力，心慌，气短。严重者血红蛋白可明显降低。有的反复出血，一般经1～2年，月经即完全停止。绝经前月经周期紊乱是最常见的。3、突然绝经：少数妇女过去月经周期及经期一直正常，现在突然绝经;也有的周期正常，仅有几次月经量逐渐减少，以后月经突然停止。另一部分病人表现为停经一段时间后，发生子宫出血，持续2～4周，血量多少、持续时间长短与雌激素作用持续时间及撤退速度有关。绝经期的诊断需要事后回顾才能确定，无月经至少持续6个月至1年方可确立诊断。