健康咨询描述:
您好,我是一位男性网友,今年26岁。身高1米8,体重2百二十,属于中度肥胖。
我怀疑我可能ED了,因为每次性行为都很难顺利勃起,即便勃起也是坚而不久。但通过个人冥想能顺利勃起,且半夜勃起次数较多,有时会整夜处在勃起状态。观看一些文字、影响资料也能勃起。但就是实战时刻无法做到。我怀疑由于有一段长时间的手淫史,导致这些原因,且至今仍然有此习惯,两腰常有酸疼感。请帮助!
另,本人是从事文字工作的,长时间的伏安工作,导致颈椎和腰椎都有些问题,但不严重。不知道与此是否有关联。
勃起功能障碍Erectiledysfunction,ED是指阴茎持续不能达到或者维持勃起以满足性生活。ED比过去用的"阳萎"(Impotence)一词更确切,因为阳痿一词带有一定歧性的贬义。ED可按其程度分为轻、中、重三度,阳痿属于重度的ED。随着科学发展、社会进步,人们对ED的认识也在深化。比如说,早在15世纪认为ED是魔鬼附体,18世纪认为是手淫所至,19世纪初认为ED都是心理性疾病,本世纪50年代后又认为是行为性疾病,直到70年代后才逐渐认识到其器质性的病因,对其生理和病理有了进一步的了解。由于人们缺少了解ED的常识,使许多ED患者背上了沉重的思想包袱,影响了正常的家庭生活,也往往变得性格孤僻和易于暴躁,从而影响到人际关系。ED病因直到本世纪70年代前仍被视为与雄激素量的减少,自然年龄老化和心理因素有关,70年代后由于勃起生理和病理研究的进展,人们认识到固然心理因素确实可以引起ED,但对大多数男性来说,ED与许多疾病(高血压,糖尿病,心血管疾病)、药物、外伤及手术等有关,因为勃起机制是阴茎海绵体平滑肌松弛,阴茎动脉扩大张,血流增加和静脉回流受阻等完整血液动力学过程,在这一过程中,任何功能障碍的病因可以分为:器质性ED血管性原因:包括任何可能导致阴茎海绵体动脉血流减少的疾病,如:动脉粥样硬化,动脉损伤,动脉狭窄,阴部动脉分流及心功能异常等,或有碍静脉回流闭合机制的阴茎白膜、阴茎海绵窦内平滑肌减少所致的阴茎静脉漏。神经性原因:中枢、外周神经疾病或损伤均可以导致勃起功能障碍。手术与外伤:大血管手术、前列腺癌根治术、腹会阴直肠癌根治术等手术及骨盆骨折、腰椎压缩性骨折或骑跨伤,可以引起阴茎起有关的血管和神经损伤,导致勃起功能障碍。内分泌疾患、慢性病和长期服用某些药物也可以引起勃起功能障碍。阴茎本身疾病:如阴茎硬结症(Peyroniesdisease)、阴茎弯曲畸形、严重包茎和包皮饲养龟头炎。心理性ED指紧张、压力、抑郁、焦虑和夫妻感情不和等精神心理因素所造成的勃起功能障碍。混合性ED指精神心理因素和器质性病因共同导致的勃起功能障碍。此外,由于器质性ED未得到及时的治疗患者心理压力加重,害怕性交失败,使ED治疗更加趋向复杂。国内一组628例ED患者病因分类的研究表明:心理性占39%。器质性为15.8%,混合性占45.2%。只要阴茎不能勃起,或勃而不坚,不足以纳入阴道实现性交,就算阳痿了。这里没有考虑到性伴侣的因素如对方是否配合、女方性器官是否正常和性交失败次数等问题。有些人因一两次性交不成功,甚至在第一次性交射精后的“绝对不应期”阴茎疲软,看了某些广告或受到江湖庸医的误导就认为自己是阳痿了,于是到处求医或造成心理障碍。但经过医院详细检查后,并不属于阳痿,不需要任何治疗。事实上,人到中年,大约有一半男性会有类似经验。有时某些新婚青年,因洞房花烛夜心情过于激动,情不自禁,欲速不达。或筹办婚事过于劳累,或蜜月旅行,舟车劳顿,也会导致失败。经休息调整之后,性生活正常。这些都不应算做阳痿。因此,目前国外专家倾向认为,在排除性伴侣因素,阴茎不能勃起或勃起不良,在大多数情况下不能实现性交才算阳痿,才需要治疗。
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