急性格林把利综合症

      病情分析：
      格林-巴利综合征又称急性多发性神经根炎.病因尚未完全清楚,一般认为是迟发性过敏性自身免疫疾病.?本病多发生在儿童和青壮年,病前患者可以有感冒,流涕或腹泻等病史.1～2周后患者出现双手和/或双足的无力,并逐渐向双上肢及双下肢发展,同时可以伴有麻木感,病情严重时可以累及呼吸肌而导致呼吸困难,此时患者感到咳痰无力,气憋,若治疗不及时可危及生命.本病还常累及面神经及后组颅神经,出现面神经麻痹,说话声音嘶哑,饮水进食发呛；一部分患者有双手,双足的痛觉减退伴有肌肉疼痛.病情在1周内可以继续发展,4周后开始恢复.根据上述的表现,经过医生的检查,患者的肢体腱反射减弱或消失,腰椎穿刺后脑脊液化验显示"蛋白-细胞分离"（脑脊液中蛋白的含量超过正常值而细胞数在正常范围）,医生便可以诊断为此病
      指导意见：
      格林-巴利综合征的主要治疗有以下几点：①对症治疗.最重要的是防止呼吸肌麻痹.重症患者要行气管插管或气管切开,辅以机械呼吸机维持,并预防感染给以抗生素.保持呼吸道通畅,定时翻身拍背,这是减低病死率的关键.②支持疗法.加强营养,不能进食者要及早插鼻饲管,灌以牛奶,菜汤及高营养物质；还要对患者的肢体进行运动以及步态训练,并配以针灸,按摩.③应用大剂量免疫球蛋白,疗效较好,并且安全,副作用少,但是价格昂贵；激素也广泛应用于治疗本病,但副作用较多,应慎重使用.?本病是一种特殊类型的多发性N根N炎,主要侵犯运动系统的下运动N元.表现为神经组织水肿,充血等病理变化,可能为神经组织对机体内外有种致病因素的一种变态反应性疾病,故称为综合症.起病急骤,且多在呼吸道感染后发病.以四肢,躯干肌的对称性运动障碍为主要临床表现,当呼吸肌受累严重时可导致呼吸功能不全和严重缺氧,甚至出现呼吸,心跳骤停.故呼吸麻痹和心脏并发症为本病最常见的死因,在护理中应倍加注意.