慢性肾衰，肌酐值480。蛋白尿两个加号。

      病情分析：
      对肾前性氮质血症的治疗首先应寻找病因。
      指导意见：
      2、怀疑ARF由肾后梗阻引起时,应在膀胱放置导尿管。膀胱残余尿容量可增加,或导出大量因梗阻而潴留的尿液。3、肾实质性重症急性链球菌感染后肾小球肾炎应以支持、对症为主,必要时可应用透析;肾病综合征合并ARF应积极..
      

      病情分析：
      这种情况可能是慢性肾炎引起的肾功能不全，目前是肾衰竭期，尿毒症的前期，应该积极治疗。
      指导意见：
      建议使用复方α酮酸片，大黄，金水宝等治疗，同时应该控制血压正常，如使用苯磺酸氨氯地平片等，保持大便通畅，纠正贫血。饮食优质低蛋白，不要吃豆制品等。定期复查，必要时透析治疗。
      

      结合病史。中年女性。诊断为慢性肾功能不全（肾衰竭期）。目前肾衰竭诊断明确，延缓发粘进度。要积极去除加重因素，比如高血压。高血糖等，治疗肾衰的中成药物主要尿毒清颗粒和康肾颗粒。注意优质蛋白饮食。加用酮酸片。
      
      以上是对“慢性肾衰，肌酐值480。蛋白尿两个加号。”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！