小孩咳的很利害，特别是晚上

      你好，很高兴能为你解答问题，根据你描述的这种情况，不除外过敏性咳嗽，建议做肺功能测定或支气管激发实验，可以口服顺尔宁降低气道高反应性。口喷或雾化吸入糖皮质激素治疗。
      

      你好，请问一下孩子现在多大了？以前的百日咳疫苗是否打过？这种情况还是要注意警惕胃食管反流的情况，建议晚上看一下孩子是否有吐奶的情况。
      

      孩子的年龄比较小，如果咳嗽的时间比较长，即便不是肺炎，也需要给孩子输液治疗的，咳嗽的时间越长，对这个孩子的肺部发育影响越大
      
      以上是对“小孩咳的很利害，特别是晚上”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，孩子这情况可能是存在上呼吸道感染了，可喝蛇胆川贝液的，
      指导意见：
      但应该注重抗菌消炎的药物同用，配合雾化吸入更好的，可试试这方法。