你好,盐酸氯丙嗪,别名冬眠灵,氯普马嗪,氯硫二苯胺,对中枢神经系统,植物神经系统和内分泌系统等都有作用.它具有镇静,安定,抗精神病,止吐,降温,加强催眠,麻醉,镇痛等作用.最常用于治疗躁狂型精神病,对兴奋躁动,紧张不安,妄想和幻觉等症状有较好的控制作用.但长期大剂量应用,可出现锥外系统反应,如①四肢震颤.肌肉强直,共济失调,流涎等巴金森综合征.②坐卧不安,精神紧张,心烦意乱等.③急性肌张力障碍,如动眼危象,痉挛性斜颈,肩部肌肉痉挛等,主要发生于青少年.④迟发性运动障碍,多表现为口-舌-颊的运动异常,有时伴四肢或躯干不自主的舞蹈样运动,如摇摆,扭转等,多见于长期接受治疗,尤以高龄女性多见.
前三种症状,均发生在治疗早期.如果及时减量或加服中枢性抗胆碱药坦安有效,可以逆转.但是应注意迟发性运动障碍多发生在治疗后期,不可逆转,即使应用安坦也无效.临床实践证明,安坦仅能对抗而不能预防氯丙嗪所致的锥体外系反应.因此安坦不能作为常规用药.再者,氯丙嗪和安坦长期合用还可诱发迟发性运动障碍和其他神经症状.因此安坦只用于对抗氯丙嗪所致的巴金森综合征,急性肌张力障碍以及坐卧不安,精神紧张等症状.
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