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肝功能检查化验单项目分析
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项目
标本
参考值
临床意义
丙氨酸氨基转移酶(ALT)
血清(浆)
0-30U/L
增高:肝胆疾病:病毒性肝炎,肝硬变活动期,肝癌,中毒性肝炎,阿米巴性肝病,脂肪肝,细菌性肝脓肿,肝外阻塞性黄疸,胆石症,胆管炎,血吸虫病等.严重肝损伤时出现转氨酶与黄疸分离的现象,即黄疸日益加重,而ALT却逐渐下降.重症肝炎及肝硬变有肝细胞再生者,可有AFP升高,而ALT下降.其他ALT升高的疾病:心血管疾病(心肌梗塞,心肌炎,心力衰竭时肝瘀血,脑出血等),骨胳肌疾病(多发性肌炎,肌营养不良),内分泌疾病(重症糖尿病,甲脏腺功能亢进),服用能致ALT活动性增高的药物或乙醇等.
天冬氨酸氨基转移酶(AST)
血清(浆)
0~38U/L
增高:急性心肌梗塞:6-12小时内显著升高,48小时内达到峰值,3-5天恢复正常.急性或慢性肝炎,肝硬变活动期等肝胆疾病.胸膜炎,心肌炎,肾炎,肺炎,皮肌炎,服用肝损害的药物等.
碱性磷酸酶(ALP)
血清(浆)
30~123U/L
增高:肝胆疾病:阻塞性黄疸,急性或慢性黄疸性肝炎,肝癌等.ALP与转氨酶同时检测有助于黄疸的鉴别.阻塞性黄疸,ALP显著升高,而转氨酶仅轻度增加.肝内局限性胆管阻塞(如肝癌)ALP明显升高,而胆红素不高.肝细胞性黄疸,ALP正常或稍高,转氨酶明显升高.溶血性黄疸ALP正常.骨胳疾病:纤维性骨炎,成骨不全症,佝偻病,骨软化,骨转移癌,骨折修复期.ALP可作为佝偻病的疗效的指标.
乳酸脱氢酶(LDH)
血清(浆)
125~290U/L
增高:见于心肌梗塞,肝炎,肺梗塞,某些恶性肿瘤,白血病等.溶血可致LDH假性升高.
r-谷氨酸转肽酶(r-GT)
血清(浆)
4~38U/L
增高:原发性肝癌,腺癌,乏特氏壶腹癌等,血清Υ-GT活力显著升高,特别在诊断恶性肿瘤患者有无肝转移和肝癌手术后有无复发时,阳性率可达90%.嗜洒或长期接受某些药物,如苯巴比妥,苯妥因钠,安替比林等.口服避孕药会使Υ-GT值增高20%.急性肝炎,慢性肝炎活动期,阻塞性黄疸,胆道感染,胆石症,急性腺炎等.
淀粉酶(Ams)
血清(浆)或尿液
血:80~180U/L
尿:100~1200U/L
增高:急性胰腺炎:血清高于500Iu/L有诊断意义,达到350Iu/L应怀疑此病.流行性腮腺炎,急性阑尾炎,肠梗阻,胰腺癌,胆石症,溃疡性穿孔,注射吗啡后血清Ams可升高,但低于500Iu/L.尿淀粉酶下降较血清慢,因此,在急性胰腺炎后期测尿淀粉酶更有价值.减低:胰腺组织速坏死,肝炎,肝硬变,肝癌,急性胆囊炎,淀粉酶可降低,甲脏腺功能亢进,重度烧伤,妊娠毒血症,急性酒精中毒时,淀粉酶亦可降低.
胆碱脂酶(ChE)
血清(浆)
30~80单位
增高:维生素B缺乏,甲脏腺功能亢进,高血压等.降低;有机磷中毒,肝脏疾病(黄疸性肝炎,肝硬变等).胆碱脂酶是协助有机磷中毒诊断及预后估计的重要手段.
肌酸激酶(CK)
血清(浆)
25~192U/L
增高:主要用于心肌梗塞诊断,但此酶总活性持续时间短,下降速度快,故对心肌梗塞后期价值不大.各种类型进行性肌萎缩,骨胳肌损伤,肌营养不良,急性心肌炎,脑血管意外,脑膜炎,甲状腺功能减退,剧烈运动,使用氯丙嗪,青霉素等药物.
肌酸激酶同工酶(CK-MB)
血清(浆)
0~23U/L
增高:在急性心肌梗塞2-4小时升高,24小时达到峰值,48小时恢复正常.CK-MB是诊断及监测AMI病人病情敏感而特异的指标.
总胆红素(TBIL)
血清(浆)
1.7~18μmol/L
增高:各种原因引起的黄疸.
直接胆红素(DBIL)
血清(浆)
0~6μmol/L
增高:阻塞性黄疸,肝细胞性黄疸.
间接胆红素(IBIL)
血清(浆)
1.71~13.68μmol/L
增高:溶血性黄疸,肝细胞性黄疸.
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