健康咨询描述:
临床诊断:右肾盂肿瘤
处理:
入院完善相关检查后于2013年12月2日在全麻下行径尿道右输尿管口袖套状切除+后腹腔镜右肾输尿管全长切除术。
术后标本检查所见:
标本为切除之右侧肾脏及部分输尿管,肾脏大小为12.5×7.5×7cm,脂肪囊及被膜易剥离,输尿管长19cm,直径0.5cm。切面于肾盂及输尿管起始部粘膜面见一菜花样肿物,大小为3.5×3.5×2cm,切面灰白色,质脆,侵犯肾盂及输尿管起始部,与肾实质分界欠清,输尿管剖开,粘膜灰白光滑,其余肾组织皮髓质分界清楚,皮质厚0.6cm。于肾门处查见淋巴结1枚,大小为0.5×0.4×0.3cm,切面呈灰白色,质地中等。
病理诊断:
(右侧)肾盂高级别浸润性尿路上皮乳头状癌,肿瘤大小为3.5×3.5×2cm,癌组织侵犯输尿管,累及肾实质,未累及肾被膜。自取输尿管断端及肾门血管未见癌,肾周脂肪囊未见癌侵犯。自取肾门淋巴结未见转移癌(0/1)。免疫组化染色显示肿瘤细胞:HER-1(2+),HER-2(2+),p53(+25~50%),CK19(++),CK20(++),Ki-67(+25-50%),VEGF(+),Topo-IIɑ(+
术后靶向治疗
肾恶性肿瘤,经过影像学检查明确肿瘤分期后,早期首先手术切除肿瘤病灶,减轻肿瘤负荷,若不宜手术切除可以给予索拉菲尼靶向治疗,若为晚期,不宜手术治疗,直接靶向药物治疗
温馨提示:
饮食营养是维持生命,保持健康的物质基础,在很大程度上饮食对机体的机能和状态有重要的影响。
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