文章出处:作者:发布时间:2005-08-12随着科学技术的突飞猛进,人们认识的提高,对于脑瘫的治疗也在不断进步。现今主要的治疗手段有:1)药物治疗:脑瘫的药物治疗不是主要的手段,常常作为辅助性对症应用。在婴儿期,可以辅助应用一些神经营养药物如谷氨酸、脑活素、脑复康等。病变一旦固定,这些药物也就起不了作用。可以使用一些肌肉松弛药物如巴氯酚等。但这些药物不能长期使用,以免造成运动能力低下及药物毒性蓄积等不良反应。2)康复训练:康复训练是脑瘫患者最重要的治疗方法,在早期治疗中,尤为重要。通过康复训练,可以使脑组织在不断的成熟和分化过程中,使被损害部分的机能得到代偿,从而使患儿的运动功能得到改善。3)中医治疗:祖国传统医学的治疗方法主要为针灸和按摩。4)手术治疗:手术治疗在脑瘫患儿的临床治疗中占有重要的地位。尤其是在各种非手术治疗无效时,手术就成为重要手段。手术又分为神经手术和矫形手术两大类。⑴选择性脊神经后根切断术(SPR):为现今治疗脑瘫肢体痉挛的最先进方式。国内由北京医科大学人民医院骨神经科徐林教授于1990年首先在亚洲地区应用于临床,于1991年首先报道,并且通过一系列研究,不断改进。现已完成该手术3000余例,取得了痉挛解除率98%,功能改善80%以上的良好疗效。是国际上完成此种手术例数最多,资料完整,治疗效果良好的一组病例。被同行公认达到了国际先进,国内领先水平。⑵矫形手术:过去为主要的手术治疗方式。但由于未能够有效的解除痉挛,手术后复发率高。现主要作为SPR术后针对肢体已出现的固定畸形的治疗方式。脑瘫是脑部的病损,目前所有的治疗尚不能针对脑部病变进行。严格的说,目前所有的治疗方式、方法都是以达到功能改善为目的,而不是治疗脑部病变。所以,脑瘫目前还不能达到严格意义上的治愈。从医学角度上讲,任何一种治疗方式都有其适应症,也就是适合应用的范围。目前,各种治疗都主要是针对痉挛型或以痉挛为主的脑瘫类型。从治疗机理上讲,应该包括三个步骤:解除痉挛、矫正畸形、康复训练。因此,SPR手术就成为此类脑瘫患者治疗的首要选择。因为除此以外,没有任何一种治疗手段能够达到有效的解除痉挛的目的。
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