有关肾结石

      你好！肾结石一、临床表现1．发病年龄以20—40岁多见。2．患侧腰部钝痛，当结石梗阻在肾盂与输尿管的连接部时，可有阵发性肾绞痛发作，疼痛剧烈，患者辗转不安，面色苍白，出汗，恶心呕吐。痛沿患侧输尿管放射到同侧睾丸(或阴唇)或大腿内侧。3．血尿。轻者肉眼看不出，只有在显微镜下看到红细胞，重者肉眼即可发现血尿。4．部分病人有尿路感染症状，如尿频和尿痛，若继发急性肾盂肾炎或肾积脓时，有发热、寒战等毒血症症状。5．有时小便排出砂粒样结石：二、诊断要点1．有肾绞痛及血尿症状。2．X线显示结石阴影。3．排泄性尿路造影检查可显示结石导致的肾的结构和功能改变，发现引起结石的局部因素。4．B型超声检查可发现结石的特殊声影及X线拍片看不到的小结石，或发现能透过X线的结石。当然也能发现肾结构和肾积水等。5．CT检查能发现平片不显示的结石。6．一般常规检查血清的钙与磷，以了解甲状旁腺的机能。三、治疗原则1．多饮水。睡前及半夜饮水能保持夜间尿液稀释，不利于结石形成。限制摄入含钙量高的及草酸成份丰富的食物，如牛奶、奶制品、精白面粉、巧克力、坚果等。浓茶、番茄、菠菜、芦笋等食物含草酸量高，也应限制食用。2．应用抗生素控制尿路感染。3．肾绞痛发作时，应输液及应用解痉止痛药物。4．调节尿的酸碱度(pH)。口服枸橼酸钾、重碳酸钠等碱化尿液，可预防尿酸及胱氨酸结石。5．体外冲击波碎石。通过X线、B型超声波对结石定位，然后用冲击波聚焦作用于结石，使击碎的结石从尿内排出。大多数上尿路结石可用此法治疗，无需手术：6．输尿管肾镜取石或碎石术。适用于中、下段输尿管结石。体形肥胖、结石硬、病程长、体外冲击波碎石无效者可采用膀胱镜取石。