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咨询免疫性血小板减少性紫癜的治疗

女 | 14岁 2013-12-27 18:00:06 2人回复 来自

健康咨询描述: 8月份开始发现小女(7岁)脚上有紫斑,直到11月25日发现手上也出现了小红点,11月27日至医院检查血小板为32,然后在医院住院治疗,经检查确诊为免疫性血小板减少性紫癜。住院前三天输了丙球蛋白2.5g*3/天,同时采取激素治疗,12月4日出院时血小板上升为322,出院后服用强的松每天40mg,12月11日复查血小板为367,然后强的松减量为每天服30mg,12月18日强的松又减服为每天20mg,至12月25日复查血小板,血小板竟下降为79,现强的松仍每天服20mg。

曾经的治疗情况和效果: 住院前三天输了丙球蛋白2.5g*3/天,同时采取激素治疗,12月4日出院时血小板上升为322,出院后服用强的松每天40mg,12月11日复查血小板为367,然后强的松减量为每天服30mg,12月18日强的松又减服为每天20mg,至12月25日复查血小板,血小板竟下降为79,现强的松仍每天服20mg。

想得到怎样的帮助:想咨询现在治疗是否妥当?有没更好的治疗方法?

医生回复区

朱筱婧
朱筱婧 湖南省中医药研究院附属医院   主治医师 擅长: 擅长治疗高血压,冠心病,慢性心力衰竭,肺心病等 帮助网友:2395
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2018-06-05 14:11:50 我要投诉

      指导意见:
      你好,根据你的描述,免疫性血小板减少性紫癜激素治疗减药必须缓慢,你给孩子减药太快了,而且一次减2个太多。所以血小板值降低。需要查血常规血小板稳定再减,要一粒一粒得减不能一次减太多。建议门诊随访,减药咨询血液科专科医生。
      

徐玉洁
徐玉洁 其他 帮助网友:165称赞:2
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2013-12-27 21:09:44 我要投诉

      病情分析:
      免疫性血小板减少性紫癜激素治疗减药必须缓慢
      指导意见:
      你给孩子减药太快了,而且一次减2个太多。所以血小板值降低。需要查血常规血小板稳定再减,要一粒一粒得减不能一次减太多。建议门诊随访,减药咨询血液科专科医生

2013-12-27 22:28 ask4687093033 追问

请问如何减量为宜?(减量的方法)

2013-12-28 22:17医生回答:

开始一周查一次血常规,如果血小板稳定了,可以两周查一次,正常一段时间减一个,继续查,血小板维持正常值,再减一个。具体方案最好门诊看一个固定的大夫,遵医嘱减药

疾病百科| 血小板减少性紫癜

挂号科室:血液科

温馨提示:
一般病程4~6周,大多有自限性,预后良好。部分病例反复发作后转为慢性。

血小板减少性紫癜(thrombocytopenic purpura)系血小板减少引起的皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑或内脏出血。分为原发性或特发性血小板减少性紫癜;继发性或症状性血小板减少性紫癜。... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:女性多见 常见症状:发热、畏寒、皮肤粘膜紫癜、甚至大片瘀斑和[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗
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特发性血小板减少性紫癜是怎么引起的 慢性血小板减少性紫癜的症状 老年免疫性血小板减少性紫癜的病因是什么 急性血小板减少性紫癜的原因
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