健康咨询描述: 8月份开始发现小女(7岁)脚上有紫斑,直到11月25日发现手上也出现了小红点,11月27日至医院检查血小板为32,然后在医院住院治疗,经检查确诊为免疫性血小板减少性紫癜。住院前三天输了丙球蛋白2.5g*3/天,同时采取激素治疗,12月4日出院时血小板上升为322,出院后服用强的松每天40mg,12月11日复查血小板为367,然后强的松减量为每天服30mg,12月18日强的松又减服为每天20mg,至12月25日复查血小板,血小板竟下降为79,现强的松仍每天服20mg。
曾经的治疗情况和效果: 住院前三天输了丙球蛋白2.5g*3/天,同时采取激素治疗,12月4日出院时血小板上升为322,出院后服用强的松每天40mg,12月11日复查血小板为367,然后强的松减量为每天服30mg,12月18日强的松又减服为每天20mg,至12月25日复查血小板,血小板竟下降为79,现强的松仍每天服20mg。
想得到怎样的帮助:想咨询现在治疗是否妥当?有没更好的治疗方法?
指导意见:
你好,根据你的描述,免疫性血小板减少性紫癜激素治疗减药必须缓慢,你给孩子减药太快了,而且一次减2个太多。所以血小板值降低。需要查血常规血小板稳定再减,要一粒一粒得减不能一次减太多。建议门诊随访,减药咨询血液科专科医生。
病情分析:
免疫性血小板减少性紫癜激素治疗减药必须缓慢
指导意见:
你给孩子减药太快了,而且一次减2个太多。所以血小板值降低。需要查血常规血小板稳定再减,要一粒一粒得减不能一次减太多。建议门诊随访,减药咨询血液科专科医生
请问如何减量为宜?(减量的方法)
开始一周查一次血常规,如果血小板稳定了,可以两周查一次,正常一段时间减一个,继续查,血小板维持正常值,再减一个。具体方案最好门诊看一个固定的大夫,遵医嘱减药
温馨提示:
一般病程4~6周,大多有自限性,预后良好。部分病例反复发作后转为慢性。
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