瑞尔氏黑变病(Riehlsmelanosis)是一种主要发生在面部的色素沉着病,多见于中年妇女。本病类似于中医的“黧黑黑干黑曾"瑞尔氏黑变病(Riehlsmelanosis)是一种主要发生在面部的色素沉着病,多见于中年妇女。本病类似于中医的“黧黑黑干黑曾”。【病因病机】中医认为本病系因脾虚不能化生精微,气血亏虚,肌肤失养;或因肾水亏虚不能制火,久致燥结而致病。西医对本病病因病机的认识尚不十分明确,目前认为与多种因素有关,如长期使用含有光感性物质的化妆品,饮食中缺乏维生素A、B族、PP,以及日光的曝晒等均可引起光敏性皮炎而导致色素代谢紊乱。此外,其还可能与性腺、垂体、肾上腺皮质及甲状腺功能失调有关。【临床表现】⒈皮损特点:初期局部皮肤潮红,有瘙痒或烧灼感,以后逐渐变为淡褐色至深褐色斑,边界不清,周围常有围绕毛囊口的点状色素斑。有的尚见毛细血管扩张,毛囊角化及鳞屑。皮损可融合成大片。⒉好发部位:主要为颜面部及颈部,尤以前额及面颊常见,也可见于双手,前臂、腹部、大腿及其他暴露部位。⒊病程慢性,女性多见。常伴有缓脉、头痛、食欲减退、消瘦、全身衰弱等。【治疗】(一)中医治疗⒈脾虚型宜健脾益气,调和气血。药用生白术10g,扁豆15g,陈皮10g,黄芪15g,党参10g,当归10g,红花10g,鸡血藤15g,甘草10g。也可服人参健脾丸。⒉肾虚型宜调和阴阳、交通心肾。方用六味地黄丸加减。畏寒乏力,腰痛者加肉桂、附子。也可服中成药六味地黄丸、桂附地黄丸。(二)西医治疗⒈全身治疗内服复合维生素B或静脉注射维生素C。⒉局部治疗使用褪色剂,如3%氢醌霜、复方氢醌霜、SOD霜及15%壬二酸霜等。【预防和调摄】⒈避免接触石油类物质。⒉补充富含维生素A、维生素D及菸酸的饮食。
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