有问必答网内科 → 不明原发灶的颈部淋巴结转移性低分化鳞癌

不明原发灶的颈部淋巴结转移性低分化鳞癌

男 | 60岁 2014-01-15 21:07:55 4人回复 来自东莞市

健康咨询描述: 您好,我父亲颈部淋巴结肿大,后做病理切片后,结果为:颈部淋巴结转移性低分化鳞癌,但不知道原发灶在哪,后在医生的建议下,做了全身PET-CT,结果如下,请您帮忙分析一下,这是什么癌?父亲年纪大了,身体不怎么好,同时患有糖尿病,冠心病,以及结石病,不愿意动手术,不愿意进行放化疗,像这种情况应该怎么治疗?
 PET-CT检查所见:
   空腹6hr以上,静脉注射显像剂,平静休息60min后行全身PET及CT断层显像,PET图像行衰减校正及迭代法重建,PET,CT图像行多层,多幅显示。影像清晰。
   颈部左侧见多个大小不等肿大淋巴结,PET于相应部位见异常放射性浓聚影,最大SUV4.3.脑部正常显影,脑内密度及放射性分布无异常。副鼻窦清晰。鼻咽部软组织无明显增厚,PET于相应部位未见放射性异常浓聚影。咽,喉部正常结构清晰,未见明显异常密度肿块及团块状异常放射性浓聚影。颌面部及颈部其他组织结构,形态及放射性分布未见异常。
   右上肺后段见一小点状影,PET于相应部位未见异常放射性浓聚影,最大SUV0.4,余肺野清晰,未见放射性异常浓聚影或异常阴影。纵膈内未见异常浓聚影及淋巴结肿大。未见胸水及胸膜结节。
   肝脏大小,形态,密度及放射性分布未见明显异常,胆囊正常显影,脾脏大小正常。胃及十二指肠正常显影,胰腺区未见放射性异常浓聚影,胰腺形态正常。双肾及双输尿管正常显影,腹部内见多个形态不一,条管状,浓淡不一的正常肠影,腹膜后区未见放射性异常浓聚影,膀胱正常显影。前列腺大小及放射性分布未见明显异常。右第8后肋局部骨质破坏,PET于相应部位见异常放射性浓聚影,最大SUV3.1,全身其他骨骼放射性分布未见明显异常。未见腹水征象。
   诊断意见:
   1。颈部左侧多个大小不等肿大淋巴结,PET于相应部位见异常放射性浓聚影,结合临床,符合淋巴结转移征象。
   2.   右第8后肋局部骨质破坏,PET于相应部位见异常放射性浓聚影,考虑恶性肿瘤可能性大。
   3.  右上肺良性病变可能性大。
   4. 全身其他部位未见明显异常。

曾经的治疗情况和效果: 我父亲是2013年7月因糖尿病引发的神经性病变在医院做了个理疗后左颈部突然产生一个肿大淋巴结,后面又陆续长出了7个小的,2013年12月30号做了病理切片,割了个小的,到前几天,他又自己消失了3个小的,现在还有4个,请问他这种自动消失是一种什么情况啊?是好还是不好?

想得到怎样的帮助:现在我们家人都很着急,麻烦您帮忙分析一下诊断结果,给个治疗方案,谢谢了!

医生回复区

陈爽
陈爽 锦州市中心医院   副主任护师 擅长: 糖尿病肾病、复杂性尿路感染以及血液透析等并发症诊治 帮助网友:3562
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2014-01-15 22:15:25 我要投诉

      病情分析:
      这种消消失需要看看是否是因为包裹性的积液自行吸收了。
      指导意见:
      可以去医院详细复查一下,但是如果明确是癌症,还是需要手术或者是放化疗才可以

2014-01-17 20:46 ask47479528d8 追问

谢谢,如果是包裹性的积液自行吸收,那是好还是坏啊?我们是在一家医院做的病理检查,后面我借玻片去的另一家复查的,结果一样,如果再需要复查,我们又该做什么检查呢?

周敏
周敏 山东国欣颐养集团肥城医院   副主任护师 擅长: 冠心病,痛风,糖尿病,慢性胃炎,痛经等护理咨询 帮助网友:6995
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2017-11-05 18:34:31 我要投诉

      从PET-CT描述上看,考虑骨恶性肿瘤可能,颈部淋巴结转移,肺部良性小结节。骨肿瘤治疗可以用化疗,瘤段局部切除等。肺部结节可以定期复查。

包德刚
包德刚 成都市第七人民医院   主治医师 擅长: 过敏性鼻炎,鼻中隔偏曲,扁桃体炎,中耳炎,鼻出血, 帮助网友:57066称赞:15
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2017-11-05 16:27:51 我要投诉

      您好,您父亲这种情况肯定是颈部淋巴结转移癌,但临床上的确有一部分转移癌找不到原发灶,如果通过各种手段都没有找到原发灶的话,一般只针对于颈部淋巴结转移癌做治疗,可以考虑颈部直线加速器放疗。有部分病例在几个月以后甚至几年以后出现原发灶的情况。
      以上是对“不明原发灶的颈部淋巴结转移性低分化鳞癌”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

孙广斌
孙广斌 阳谷县人民医院   主任医师 擅长: 神经衰弱,脑出血,脑梗塞,高血压,失眠,头痛,癫痫 帮助网友:85388称赞:48
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2017-11-05 16:27:58 我要投诉

      你好,根据你描述的症状。癌症的原发病变并不明确。但是已经找到了转移的细胞。建议根据具体的组织类型,到正规医院的肿瘤科决定治疗方案。

疾病百科| 糖尿病

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