四周岁的男生包皮粘连，小便时前端会膨大，

      你好，根据您的描述，考虑是包茎。一般儿童随着年龄增长，会在一定程度上缓解。如果不缓解的话就需要手术。四岁的话手术的话是需要打全麻，长大了七八岁的时候，配合好打局麻就可以，去正规公立医院，没有风险的
      

      病情分析：
      这样的情况是出现了包皮粘连的情况的，不可能自行松脱的，需要首先考虑进行局部的清洗的
      指导意见：
      可以使用淡盐水或者高锰酸钾溶液进行浸泡缓解症状的，一般可以逐渐减轻的，如果是不能清除形成的包皮垢，是需要考虑到医院的小儿外科进行处理清除包皮垢的