月经过了四十多天又来了，请问是流产还是来

      病情分析：
      你好！单纯凭你目前所提供的信息来看，无法判断是流产还是月经，建议最好去医院抽血检查hcg和孕酮
      指导意见：
      如果hcg升高，说明是有怀孕的，那么目前阴道出血有可能是先兆流产的表现，可以打黄体酮针安胎治疗，如果hcg阴性，那就说明没有怀孕，是正常的月经
      

      你好，如果在疼痛的时候伴有流血，建议先去医院作个彩超，排除是先兆早产的可能。如果没有流血的症状，彩超又正常的话那就没什么问题了。注意不要过于劳累，注意休息，作息饮食要规律，定期产检，密切观察胎儿发育，一旦出现不适症状要及时就诊医院采取相关保胎措施！